产科护理风险防范对策效果分析

贾艳华

【摘 要】妇产科护理的工作任务较重，而且容易引起风险的因素比较多，对于医院妇产科护理的工作要求也在不断的发展，妇产科护理中隐藏着许多风险，对这些风险进行深层次的挖掘，并采取有效的对策，会减少妇产科护理风险的发生概率。

【关键词】妇产科 护理 风险 对策

引言：

随着人们对医疗护理的要求也越来越高，要提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待？细心计划，耐心治疗及暖心沟通等人性化护理，

一、产科护理主要风险及原因

一是病人方面。许多孕产妇和家属对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心。

二是护士方面。在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，比如孕妇在分娩过程中，胎心声发生改变，未及时向家属交代，以至于发生新生儿死亡，这样很容易引起患者和家属疑惑不满，甚至状告到法院引起护理纠纷的发生？在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎，致使部分助产师态度差，从而成为引发医疗纠纷的导火索；部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全。

三是医疗护理技术方面。部分护士对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间？对重症妊娠高血压综合征病人护理不当，致使医生对病人的诊断出现误差，严重时致使病人发生子痫？助产士在助产过程中配合不當，造成会阴裂伤，特别是产妇出现产后出血或羊水栓塞等症状时，如果没有及时将医疗设备？相应药物准备妥当，或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。

四是药物性因素方面。护士要掌握催产素应用的适应证，在催产时，如不准确调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，宫颈坚硬，宫缩过强，有可能引发宫子宫破裂。

五是消毒隔离方面。病人的会阴切口处要严格消毒，否则会致会阴切口愈合不良，甚至感染？为新生儿洗澡也要仔细消毒，避免新生儿脐部、眼部的交叉感染等。一般情况下，母婴同室都要进行紫外线消毒，应告知产妇需防范的问题，并为婴儿遮盖身体，以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。

二、科护理风险防范对策

一是加强服务意识教育。加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识，并传授孕产妇家属交流的技巧，开展优质服务奖励活动，推选服务优秀的护士做代表，给所有妇产科护士树立好的典型，激励其他护士开展工作。

二是加强医疗设备等用物品的清查制度 。医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品充足，以便发生紧急情况时可以随时使用。为了保证医疗操作准确，可以制定必要的医疗操作规则，方便医护人员查看。

三是大力提高业务能力。做好详细护理记录，各项记录要准确，及时，简洁清晰，不可涂改、删除或撕毁。护士要将认真观察到的情况如实地详细记录？护理安全可以反映护理管理水平的高低，也是衡量医院管理水平的重要标志之一，对于年轻护士必须加强护理安全教育，使大家牢固树立安全第一的观点，提高护士对护理安全工作的重要性认识。通过护理不安全隐患的查找，我们理清了工作思路，规范了护理程序。护理人员要以护理安全为契机，以病人满意为服务宗旨，用我们的爱心、耐心、细心、责任心去更好地为病人服务，杜绝护理差错、事故和纠纷的发生，建立和谐的护患关系。加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷，按时书写护理文书，改正不当的护理行为，还要完整记录急救孕产妇的急救时间？基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改。

四是实施人性化管理。孕产妇入院后，责任护士要在半小时内与孕产妇沟通，尽量满足孕产妇的正常需要。在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；离临产还有一段时间的孕妇，护士应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪，产妇出院时，护士应给产妇一些祝福的话语，并告知产后恢复应注意的问题，对即将分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位，讲解产后2 h小便的意义及注意事项；伤口疼痛的原因和防止感染的方法？护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处以及乳房的保健；在产后两天，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或肚脐感染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶。

五是耐心治疗。孕产妇进病房后，护士应该做到如下几点：（1）要求：安全、同情、关心、尊重。（2）重点：拥有娴熟的护理技巧，保证护理工作的顺利进行；加强与产妇的沟通，缓解其紧张情绪。（3）满足：照料好孕产妇的日常生活，帮助行动困难的孕产妇上厕所，饮食；面对孕产妇的提问要耐心回答，解答其心中的疑惑，使其保持平稳的心态；满足孕产妇的特殊要求，如温馨待产等。（4）留意：留意孕产妇的心理变化；家属的意见和困难；待产期间的言行举止有何不妥；身体疼痛的情况。（5）避免：避免对孕产妇发出激烈的语调；避免与其发生身体上的摩擦；尽量使用孕产妇容易理解的词汇进行疑难解答；避免压抑对方的情绪。

六是暖心沟通。产妇出院时，护士应协助产妇办理出院手续，并告知出院后应注意的问题及解决突发问题的方法；向产妇发放注意事项手册，以便产妇可以随时了解自己的身体情况。

三、结语

采用风险防范式护理干预能够明显降低患者住院期间的风险发生率，提高护理质量，确保患者住院期间的安全，但是，这种风险防范式护理干预仍处于应用初期，护士要不断提高自身素质，使风险的发生率降至最低，以提高护理质量，总之，实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求，它有利于提高护士的职业形象，实现护理人员真正的工作价值和人生价值。

参考文献

[1] 喻霞. 妇产科护理工作的安全管理分析 （中国医药指南）

[2] 胡瑶瑛，王岩，王静波.妇产科护理中的人性化护理（黑龙江科技信息）