避免宫外孕，做幸福妈妈

子非鱼

什么是宫外孕

宫外孕，顾名思义就是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，医学上又称“异位妊娠”。

宫外孕的形成原因与症状

形成原因

A. 生殖系统疾病引起宫外孕。生殖系统疾病通常包括输卵管发育不良或畸形、盆腔炎、盆腔内有肿物、子宫内膜异位症等，炎症可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，管腔不通畅，进一步阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂，甚至危及性命。生殖系统疾病应及时治疗，以避免发生宫外孕。

B. 反复人流引发宫外孕。随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流也成为宫外孕病发的潜在因素。多次人流不仅对女性身体造成比较大的伤害，还大大增加宫外孕的几率，并且人流次数越多，宫外孕的可能性越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕措施。

C. 避孕节育器的不规范性。女性体内使用节育器避孕，虽可谓一劳永逸，但仍然有发生宫外孕的风险。使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但女性若因节育器避孕失败而受孕或节育器不规范引发感染时，发生异位妊娠的机会较大。

D. 宫外孕病史再怀孕。有过宫外孕的女性患者再次怀孕，再发生宫外孕的可能性很大，一般会发生在对侧输卵管。科学备孕很有必要，科学有效的备孕能有效降低宫外孕的发生率。

E. 不良生活习惯引起宫外孕。抽烟酗酒是备孕大忌，同样也是受孕大忌，研究表明，尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。据统计，吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍，良好的生活习惯能有效地规避宫外孕。

确诊症状

宫外孕具有一定隐蔽性，常常不易察觉，若是出现了以下几种情况，就要格外警惕了：

（1）不正常出血

阴道异常出血主要表现为不规则出血，颜色呈暗红或深褐色、点滴状，量少，少于月经量，行经时间较平日长。初期子宫外孕的症状非常轻微，不易被诊断，许多女性患者会将不正常出血误以为是正常的月经而耽误诊断时机，若出现不正常出血并且有怀孕可能，应先配合医师验孕再做下一步检查。

（2）剧烈腹痛

由于胚胎在输卵管内不断地生长发育，体积的膨胀会压迫甚至胀破输卵管，造成下腹部抽痛、坠痛或闷痛，有排便感伴冷汗。剧烈的腹痛则是宫外孕的报警信号，不及时治疗能在短时间内危及生命。

（3）停经或闭经

临床调查显示，宫外孕患者大多会出现停经或闭经现象，所以这会让很多女性误认为是正常怀孕，常常是未查觉的时候发病。闭经时间长短，在很大程度上是与输卵管妊娠的部位有关，妊娠在峡部或壶腹部闭经日期，常在6周左右出现腹痛症状，很少超过2—3个月。

（4）晕厥与休克

由于腹腔内急性出血，有可能引起剧烈腹痛或血容量减少，并有頭昏、眼花、出冷汗、心悸等现象。病发严重程度和出血的速度及量有直接关系，轻则出现晕厥，重则可出现休克，甚至死亡。

宫外孕治疗

宫外孕的治疗方法主要有手术治疗及药物治疗两种

（1）手术治疗：

生命基本情况不稳定；有腹腔内出血可能的；或诊断不明确者，血HCG>3000mIU/ml，或包块>3cm的，有些时候可能需要手术切除输卵管。手术是为了人为地取出胚胎组织，或者针对大出血时需要止血而采取的手段。最常见的有宫腹腔镜微创手术和输卵管切除术。宫腹腔镜微创手术不出血愈合快、疤痕小，术后能完好保留生育能力，没有并发症风险，是目前宫外孕治疗非常安全的方法；输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

（2）药物治疗：

生命基本情况稳定，无明显内出血且包块<3cm，血HCG<3000mIU/ml，输卵管妊娠未发生破裂或流产时适用药物治疗。药物保守治疗是为了尽可能保留生殖器官的正常解剖结构并且起到治疗作用的最早的一种方法。这种治疗方法无需手术，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以有生育要求的女性患者要谨慎。

注意事项

治疗方法不是单一的选择，具体适合哪种治疗需根据患者具体病情决定，有时候会根据病情的复杂性结合两种甚至两种以上的治疗方法进行。切忌擅自服药，不及时治疗，否则将会造成无法挽回的后果。

宫外孕护理

全面正确的术前术后护理可有效避免并发症的出现，并且能给身体创造一个良好的恢复环境，利于短期恢复。护理宫外孕患者需要从多方面入手，兼顾生理和心理上的各种需求，留意观察患者的生命体征、是否有腹痛情况以及作息饮食规律也都成为不可忽视的重要环节。在注意配合医生做好手术期的护理的前提下，医护人员和家人还应注意以下护理措施：

生理方面

1.严密监测患者生命体征。遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录，配合医生积极纠正休克症状，做好术前准备。

2.如出现腹痛，应该注意腹痛的部位、性质及有无伴随症状等，及时通报医生，及时处理并遵医嘱送验标本，检测治疗效果。

3.患者术后应避免腹部压力增大，多卧床休息。护理人员应提供相应的生活护理，减少异位妊娠破裂的机会。

4.在医生的专业指导下，患者合理调整饮食结构。摄取富含铁、蛋白质的高营养食物，多食含粗纤维的食物，以免诱发活动性大出血，精力充沛和营养充足很重要。

心理方面

确诊的宫外孕患者要调整好心态，克服心理负担。家人和医护人员在必要情况下须对其进行心理安慰，普及一些宫外妊娠方面的知识，帮助患者直面问题、不逃避，以积极的态度配合医生的一切检查和治疗工作，争取早日恢复出院。