普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的疗效观察

王伟

摘 要：目的 探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床疗效。方法 选取我院从2016年3月～2017年8月收治的86例眼科术后干眼症患者为研究对象，数字随机分为实验组42例与对照组44例，对照组以玻璃酸钠治疗，实验组以玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗，比较两组泪液分泌试验、泪膜破裂试验及临床疗效。结果 治疗后实验组Schirmer试验（8.93±1.65）min及BUT（11.49±2.81）min，高于对照组（6.72±1.71）min、（9.21±2.48）min，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组有效率95.23%，高于对照组77.27%，实验组治愈率42.86%，高于对照组25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症疗效佳，可作为眼科术后干眼症的常规治疗。

关键词：普拉洛芬；玻璃酸钠；干眼症

中图分类号：R779.66 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.043

文章编号：1006-1959（2018）12-0139-02

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of pranoprofen combined with sodium hyaluronate in the treatment of xerophthalmia after ophthalmology.Methods 86 patients with ophthalmia after xerophthalmia from March 2016 to August 2017 in our hospital were selected as study subjects，the numbers were randomly divided into 42 cases in the experimental group and 44 cases in the control group.The control group was treated with sodium hyaluronate，and the experimental group was treated with sodium hyaluronate and pranoprofen.The tear secretion test，tear film rupture test and clinical efficacy were compared between the two groups.Results After treatment，Schirmer test（8.93±1.65）min and BUT（11.49±2.81）min were significantly higher in the experimental group than in the control group（6.72±1.71）min，（9.21±2.48）min，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The effective rate of the experimental group was 95.23%，which was higher than the control group of 77.27%.The cure rate of the experimental group was 42.86%，which was higher than that of the control group 25.00%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The efficacy of pranoprofen combined with sodium hyaluronate in the treatment of xerophthalmia after ophthalmology is good，and it can be used as a routine treatment for xerophthalmia after ophthalmology.

Key words：Pranoprofen；Sodium hyaluronate；Xerophthalmia

干眼癥（xerophthalmia）指各种因素所致眼泪的质和量的异常[1]，进而出现眼睛干涩、眼痒、等症状[2]，严重者可出现角膜病变，最后进展为视力的下降直至失明。干眼症是眼科常见疾病之一，尤其对眼科手术的患者，术后干眼症的发生率有明显升高的趋势。干眼症的治疗一直是近年研究的热门领域。现在对于眼科术后干眼症的治疗，常规应用玻璃酸钠滴眼液，但其无法有效缓解患者术后眼部的炎症反应，因此越来越多的学者开始就如何更好地控制患者的炎症反应进行了进一步研究[3，4]。本次研究选自我院2016年3月～2017年8月收治的86例行眼科手术的术后干眼症患者，在玻璃酸钠治疗的基础上是否联用普拉洛芬，现分析如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 所有研究对象均选自瓦房店第二医院2016年3月～2017年8月收治的86例行眼科手术的术后干眼症患者，本次研究经过医院伦理委员会批准。患者均存在不同程度的眼睛痒、眼红、灼伤感、异物感、眼睛干涩、视物模糊等症状，所有患者均符合干眼症的诊断标准：①眼膜破裂时间在10 s及以下；②泪液分泌试验在5 mm/5 min及以下；③角膜荧光素染色评分在1分及以上；以上条件满足≥2项者即可诊断。排除标准：①由其他原因导致的干眼症患者；②患有全身性疾病患者；③以及对本研究应用药物过敏的患者。按照数字随机原则分为实验组与对照组。实验组42例，其中男性22例，女性20例；年龄18～82岁，平均年龄（55.31±11.82）岁，病程11～38 d，平均病程（18.40±6.13）d 。对照组44例，其中男性23例，女性21例；年龄19～79岁，平均年龄（54.72±10.84）岁，病程10～40 d，平均病程（18.71±5.40）d。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对于分别纳入实验组及对照组的研究对象，两组均选用玻璃酸钠（河北新华制药有限责任公司，批号H20110428）做为基础治疗，4次/d，1滴/次，实验组再加用普拉洛芬（河南颐和制药有限责任公司，批号H20140126），4次/d，1滴/次，两组患者均连续用药1个月，分别比较两组的泪液分泌试验和泪膜破裂时间。

1.3观察标准 本研究所监测的指标有泪液分泌试验（Schirmer试验）[5]和泪膜破裂试验（BUT）[6]疗效判定：①治愈：症状完全消失，Schirmer试验>10 mm/5 min，荧光素染色结果为阴性；②显效：症状明显改善，Schirmer试验在5～10 mm/5 min，荧光素染色结果为阴性；③有效：治疗后患者相关临床症状有所缓解，Schirmer试验<5 mm/5 min，荧光素染色结果为阳性；④无效：治疗后患者症状无改善，甚至加重[5]。

1.4统计学分析 实验数据的统计学分析，选用SPSS22.0软件。计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料以（%）表示，用？字2检验，检验水准α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者Schirmer试验及BUT时间比较 治疗后实验组与对照组Schirmer试验及BUT比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较 实验组治愈18例，显效9例，有效13例，无效2例，有效率95.23%，治愈率42.86%。对照组治愈11例，显效12例，有效13例，无效10例，有效率77.27%，治愈率25.00%。实验组有效率高于对照组，差异有统计学意义（？字2=7.38，P<0.05）；实验组治愈率高于对照组，差异有统计学意义（？字2=12.43，P<0.05）。

3讨论

干眼症发病率呈增长态势，手术后干眼症是常见并发症之一。干眼症病因目前不明，得到共识的是：水液层、油脂层、粘蛋白层分泌不足及泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀。玻璃酸钠滴眼液治疗眼科术后干眼症治疗效果已经得到广泛认可。玻璃酸钠的成分和性质与人体泪液相似，其粘性较好，同时由于其分子结构的特性，其含有大量的水分子，因此也具有良好的保水性。玻璃酸钠滴眼液用于干眼症可促进角膜上皮细胞层延展，还可促进角膜损伤的愈合，因此常作为一种常规方法用于眼科术后干眼症的治疗。

本次研究结果显示，治疗后实验组Schirmer试验（8.93±1.65）min及BUT（11.49±2.81）min高于对照组（6.72±1.71）min、（9.21±2.48）min，差異有统计学意义（P<0.05）。实验组有效率95.23%高于对照组77.27%，实验组治愈率42.86%高于对照组治愈率25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。这与熊华[9]及陈润连[10]等研究结果一致，联合应用普拉洛芬治疗眼科术后干眼症疗效好。

综上所述，普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症，泪液分泌时间及泪膜破裂时间及临床症状改善明显，临床疗效佳。

参考文献：

[1]倪书钦.干眼症的治疗[J].现代中西医结合杂志，2014，23（3）：332-334.

[2]魏红领，刘韶瑞，余春红，等.中老年睑板腺功能障碍所致干眼症的综合治疗[J].广东医，2015，13（8）：1278-1281.

[3]郑琦，向金明，温静君，等.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症临床观察[J].山东大学学报：医学版，2014，52（2）：117-118.

[4]Brjesky V V，Maychuk Y F，Petrayevsky A V，et al.Use of preservative-free hyaluronic acid Hylabak○R）for a range of patients with dry eye syndrome：experience in Russia[J].Clinical Ophthalmology，2014，18（8）：1169-1177.

[5]Yen J C，Hsu C A，Li Y C，et al.The Prevalence of Dry Eye Syndromes and the Likelihood to Develop Sjgrens Syndrome in Taiwan：A Population-Based Study[J].Int J Environ Res Public Health，2015，12（7）：7647-7655.

[6]卢亚梅.典必殊与新泪然联合治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果观察[J].河北医学，2013，19（1）：69-71.

收稿日期：2018-1-11；修回日期：2018-3-10

编辑/雷华