快速心律失常患儿经射频消融治疗过程中的护理体会

河南省商丘市第一人民医院（476100）郭艳梅

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月～2018年1月我院收治的86例快速心律失常患儿进行观察和研究，随机均分为观察组和对照组，观察组男性26例，女性17例，年龄为6～16岁，平均年龄为（12.23±1.02）岁；对照组男性28例，女性15例，年龄为5～17岁，平均年龄为（11.86±1.35）岁；两组一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理方式，具体为：①术前告知家属手术注意事项如合理饮食、禁食等；②术后，嘱咐患者按时服药，谨遵医嘱。观察组则基于患者个体情况，给予有针对性的护理干预，具体为：①心理护理：在手术前积极了解患者及家属的心理情况，对患者及家属焦虑、紧张的心情给予理解并及时安抚，定期对其进行心理辅导，告知家属手术的安全性、成功率及主治医师的手术水平，增加其对手术的信心，减轻患者的心理负担；②术中常规护理：在手术过程中，配合手术人员进行严格的无菌操作，对患者行心电检测，严密观察患者的各项生命体征，有异常情况及时告知医师并采取相应措施；③术后常规护理：术后需卧床静养并对穿刺伤口进行加压包扎6～8h（动脉穿刺伤口需24h），保持穿刺部位干燥、清洁，在进行清理时避免弄湿伤口，影响恢复；④并发症的观察：严密观察患者各项身体状况，观察伤口有无出血、红肿、疼痛等状况并采取相应措施，及时治疗。

附表 两组患者术后并发症情况分析[n(%)]

1.3 统计学分析 本次实验均使用SPSS16.0软件进行数据分析和处理，均值数据采用（±s）的形式表示，计量数据比较采用χ2检验，P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症情况分析 观察组患者术后出现穿刺口出血、血肿、感染、Ⅲ度房室传导阻滞等并发症发生率（2.33%）明显低于对照组（18.60%），详细数据见附表。

2.2 两组患者术后复发情况比较 经过3个月的随访，观察组患者术后均不存在心律失常复发的情况，而对照组有6例患者术后复发快速心率失常并再次就诊，观察组患者术后复发率（0.00%）明显低于对照组（13.95%），比较具有显著性差异（x2=6.172，P=0.013）。

3 讨论

目前，对于快速心率失常的患儿，临床上常见疗法是利用射频消融术来进行治疗[1]。射频消融术则是利用电极导管将射频电流注入病灶区域，从而达到根治的目的。射频消融疗法治疗效果明显，复发率低且手术创口小，利于患者的恢复，且过程安全，风险较小，因此在临床上得到广泛应用[2]。但是，采用射频消融术进行治疗，患者出现穿刺口血肿、术后感染等并发症状况时有发生，而采用合理的护理方式对患者术后避免出现并发症均有较大影响。合理及时的护理能够有效避免患者在术前、术后出现不利于手术及恢复的各种行为活动，比如不合理饮食、剧烈运动等，从而保证患者围术期身体各项特征的稳定；各项研究也表明高效的护理措施可以对患者术后恢复和病情的稳定起到至关重要的作用[3]。

在本次研究中，对于快速心率失常采取射频消融术治疗的患儿，在围术期采用合理的护理干预，一方面患者术后出现穿刺口出血、血肿、感染、Ⅲ度房室传导阻滞等并发症发生率明显有所降低；另一方面在对患者出院后3个月的随访中发现，护理干预能够有效降低患者术后的复发率，效果明显。

综上所述，采取护理干预能够有效降低患者术后各种并发症的发生，降低术后复发率，效果明显，值得广泛推广。