护理干预对新生儿肺炎护理的影响研究

河南省开封市妇产医院（475000）刘彩虹

为保证临床治疗效果，为新生儿肺炎患儿实施有效的护理措施，可以提高临床治疗效果。本次研究中，取84例患儿随机分组应用不同护理措施，以此为临床选择最佳护理方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年1月～2017年12月收治的84例肺炎新生儿作为研究对象，按照就诊顺序分组，先就诊42例为对照组，男22例，女20例；早产儿10例，足月儿28例，过期产儿4例；后就诊42例为观察组，男23例，女19例；早产儿9例，足月儿27例，过期产儿6例；两组一般资料对比无显著差异（P＞0.05），可以对比研究。

1.2 方法 对照组配合常规护理，观察患儿心率、体温、呼吸心率等生命体征变化情况，观察组配合综合护理干预，具体措施：①密切观察患儿病情。护理人员要时刻注意观察患儿的病情变化，若患儿哭声微弱或停止哭声，刺激无反应，均表现患儿病情严重，患儿安静时如果面色苍白而口唇青紫，有点头样呼吸等症状出现，表明患儿病情危重，需要及时抢救治疗。②环境护理。护理人员要将患儿休息病房控制适宜的温度（22℃～28℃）与湿度（55%～65%），定时为病房开窗通风换气，定时为病房消毒。③保暖护理。护理人员要按照患儿体重、日胎等差异，对新生儿保温箱进行调节，适宜温度为36.5℃～37℃，避免复温过快导致新生儿心肺功能不全或肺出血等并发症发生。④喂养护理。保证新生儿摄取足够奶量供给身体机能，又要避免进食过量影响呼吸，将患儿摆放右侧卧位，避免喂奶时发生呕吐或呛奶，及时为患儿补充液体与热量，对病情过重无法正常吸奶的患儿要以硅胶胃管进行鼻饲，对鼻饲患儿要加强鼻饲护理干预措施。⑤呼吸道护理。为患者摆放仰卧位，抬高患儿的肩部，颈朝后伸展，保持患儿气道的通畅，当患儿呼吸道分泌物过多时，要每隔2h为患儿更换一次体位，改为侧卧位、俯卧位等体位，避免患儿发生肺萎缩或肺不张，帮助患儿气道顺利排痰。雾化后对患儿胸部进行叩击，帮助痰液松动和脱落，由下至上对患儿前胸、腋下及肩胛间等部位叩击，每分钟频率控制在100～120次，在叩击时要注意观察患儿呼吸、心率和面色变化，为患儿喂养和吸痰前要再次叩击，但是，有肺出血、体重过低的早产儿不宜叩击操作。⑥吸氧护理。若患儿表现出呼吸急促或困难等症状要及时给氧，吸氧选择鼻导管低流量氧气吸入法，每分钟控制氧流量在0.3～0.5L，对吃奶前后或哭闹患儿要行鼻导管低流量氧气吸入，从而减少患儿耗氧量。

1.3 疗效评价标准 根据相关标准对两组患儿治疗2周后疗效进行评估，分为治愈、好转、无效。治愈：经胸X线片检测，患儿双肺呼吸间正常，痰鸣彻底消失，渗出转吸收；好转：经胸X线片检测，患儿痰鸣音减轻，胸片渗出少于治疗前；无效：经胸X线片检测，患儿双肺音表现增粗或者减弱，痰鸣音未见减轻，渗出持续增多，甚至病情加重。治疗总有效率为治愈率与好转率之和[1]。

附表 比较两组患儿治疗效果(n/%)

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计软件分析研究数据，计数资料比较采用x2比较，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组疗效对比有显著差异，见附表。

3 讨论

新生儿肺炎是呼吸道疾病在新生儿期的常见疾病，临床主要表现出弥散性的肺部病变，病情严重时会导致患儿死亡。由于新生儿的肺脏十分娇嫩，未发育成熟，若受到细菌感染，临床表现出发热、咳嗽及呼吸困难等症状，不及时治疗会引起严重的并发症[2]。对患儿对症支持治疗基础上配合综合护理干预，观察患儿病情变化，为患儿实施环境护理、保暖护理、喂养护理、呼吸道护理、吸氧护理等护理干预措施，帮助患儿顺利排出呼吸道的分泌物，避免分泌物发生堆积而阻塞支气管，气管可以保持通畅状态，从而改善患儿的肺通气功能，利于肺扩张，避免气管损伤，为患儿康复创造条件。通过综合护理干预，可以控制患儿肺局部的炎症反应，使气管痉挛情况得以缓解，帮助痰液顺利排出。