临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察及对血清细胞因子的影响

河南省新乡市中心医院（453000）付姬宇

支气管肺炎属于常见儿科肺炎的一种，严重威胁了患儿的生命安全[1]。为了研究临床护理路径的有效性，本研究在小儿支气管肺炎护理中对该护理模式进行了应用，总结如下。

1 资料、方法

1.1 临床资料 120例支气管肺炎患儿于2014年12月～2017年8月在我院接受治疗，以护理方式为依据，分为两组，观察组患儿平均年龄（5.21±0.26）岁，平均病程（4.92±1.12）天，共60例，男、女患儿分别有36例与24例。对照组患儿年龄平均年龄（5.52±0.39）岁，平均病程（4.95±1.10）天，共60例，男、女患儿分别34例与26例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。

1.2 方法 观察组（临床护理路径）：护士、主管护师、护士长要共同了解患儿及其家长的健康教育、治疗需求，对患儿病情进行全面性的评估，为其制定针对性的临床护理路径表，并严格按照临床护理路径表为患儿提供护理服务，具体如下：入院第一天：责任护士要对患儿热情接待，协助家长办好入院手续，为其安排床位，收集患儿相关资料，完善入院评估，给向患儿家长发放临床护理路径表并简单介绍。入院第二到三天：指导患儿家长对患儿采用正确的物理降温方法；指导患儿进行实验室检查，并且留取检查标本；向患儿家长讲解进行药物治疗的相关知识。入院第四到六天：了解患儿病情恢复情况，向患儿家长示范正确的拍背、翻身方法，协助患儿排痰；继续对其进行心理干预。入院第七天到出院：在患儿出院之前，护理人员带领患儿复查各项指标，了解其是否有复发症状出现，并对其进行出院指导。对照组（常规护理）：根据患儿实际情况，对其进行针对性的治疗与护理，向患儿家长宣教疾病相关知识，为患儿提供基础护理服务，给予其生活指导。

1.3 观察指标 ①对比两组护理前后血清细胞因子情况，包括TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-6（白细胞介素-6）水平。②对比两组患儿平均住院时间、咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间与高热消退时间。

1.4 统计学分析 在SPSS19.0软件包中纳入数据，差异分别用t或者卡方来检验，若P＜0.05，则代表差异明显。

2 结果

2.1 血清细胞因子 相较于护理前，两组护理后的TNF-α、IL-6水平均有所降低，且观察组低于对照组，P＜0.05，见附表1。

2.2 护理效果 相对于对照组，观察组患儿各项症状消失时间、住院时间短，P＜0.05，见附表2。

3 讨论

附表1 两组血清细胞因子情况对比(±s,pg/ml)

附表1 两组血清细胞因子情况对比(±s,pg/ml)

注：a表示与治疗前对比，P＜0.05；b表示与对照组对比，P＜0.05。

组别 T N F-α I L-6护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=6 0） 3 1.5 8±3.8 9 1 6.8 9±2.8 9 a 9 8.9 8±8.5 2 5 8.5 2±6.8 9 a观察组（n=6 0） 3 2.0 2±2.0 5 8.0 2±2.2 0 ab 9 8.9 9±8.5 0 2 0.0 2±5.2 8 ab

附表2 两组护理效果对比(±s,d)

附表2 两组护理效果对比(±s,d)

注：a表示与对照组对比，P＜0.05。

组别 肺部啰音消失时间 高热消退时间 平均住院时间 咳嗽停止时间对照组（n=6 0） 8.9 8±3.6 8 6.9 8±3.6 8 1 5.8 9±4.5 2 1 2.2 2±3.6 8观察组（n=6 0） 7..0 2±2.2 2 a 4.0 2±1.0 2 a 1 0.0 2±3.2 5 a 9.0 2±2.2 2 a

近年来，临床护理路径在各种疾病护理中均得到了广泛应用，这种护理模式为患儿提供优质、高效的护理服务，促使患儿更好更快地恢复[2]。研究结果显示，观察组各项临床症状的消失时间均短于对照组，P＜0.05，可见该护理模式能够缩短住院时间，更快改善患儿各种临床症状。相对于护理前，两组护理后的TNF-α、IL-6水平均有所降低，且观察组低于对照组，P＜0.05，进一步证明了该护理模式的有效性。IL-6是一种具有广泛生物活性的细胞因子，在自身免疫、炎症反应中均具有十分重要的作用，能够对急性期炎症反应进行有效介导；TNF-α属于炎症介质的一种，生物活性高，对炎症反应的病理生理过程进行介导，引发局部炎症反应出现。从本研究结果可看出，对患儿进行临床护理路径护理干预后，患儿血清细胞因子水平均在很大程度上得到改善，充分证明了护理模式的高效性。

综上所述，临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果显著，有利于改善患儿的血清细胞因子水平，推广价值显著。