多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用

河南省南阳市第一人民医院（473000）王娟

糖尿病合并冠心病属于糖尿病大血管病变中出现的一类严重并发症，所以做好护理干预对于改善患者病情具有重要意义。本研究通过对我院100例糖尿病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，总结多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用价值。

1 资料及方法

1.1 基础资料 回顾性分析2017年1月～2017年12月本院糖尿病合并冠心病患者100例，依据接受护理的具体方式分为两组，各50例。观察组包括27例男，23例女，年龄平均（60.28±836）岁，病程（11.32±3.29）年；对照组包括25例男，25例女，年龄平均（60.59±8.14）岁，病程（11.50±3.34）年。两组年龄、性别、病程各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患者仅接受基础护理干预，主要实施病情观察、体征监测、用药指导、饮食指导等干预。观察组则在护理中应用多样化护理方式，具体内容包括：①健康教育。护理人员按照患者的接受能力通过不同方式进行健康宣教，先采取大班集体宣教方法，对于接受力差、年龄偏大的患者进一步开展一对一的宣教，通过图片、视频、病例介绍多种方式结合进行，保证所有患者都能正确理解宣教内容。②科学控制体质量。告知患者及其家属体质量计算的正确方法，根据患者体质情况为其制订运动减肥方案，每顿饭保持七八分饱，禁止通过节食方法控制体重。指导患者及家属掌握饮食替代方法，对每天的饮食合理进行安排，每天饮食不能少于三餐，每餐饮食不能超过2两主食。③生活方式指导。劝导患者戒烟限酒，鼓励多进行健身气功、太极拳散步等有氧运动，不要进行剧烈活动或者重体力活动，每个星期应该保持超过5次的运动，每次运动时间保持在半小时以上。

1.3 评价指标 两组患者均以三个月为观察时间，在干预开始前、干预结束后3个月分别测定空腹血糖、餐后2h血糖水平。比较两组干预前后冠心病心绞痛发生频率，即每月发作次数。

1.4 统计方法 对获取数据利用SPSS22.0实施分析，（±s）表示血糖测定结果、心绞痛发生情况，t检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结果

2.1 血糖控制 两组干预前空腹血糖、餐后2h血糖水平差异不大，P＞0.05，干预3个月后观察组空腹血糖餐后2h血糖均明显低于对照组，P＜0.05，见附表1。

2.2 冠心病心绞痛发生频率 干预前两组心绞痛发生频率差异不明显，P＞0.05，干预后观察组心绞痛发生频率明显低于对照组，P＜0.05，见附表2。

3 讨论

冠心病是糖尿病患者较多发的一类并发症，两种疾病会相互影响，导致病情进展更快，使得心血管不良事件发生可能性更大，因而可能增加病死率[1]。临床有效护理干预对于患者病情改善具有重要作用，以往仅注重对患者实施基础干预，重点做好疾病本身的干预，包括饮食、日常生活指导以及病情监测等。

附表1 两组干预前后血糖控制效果(±s,mmol/l)

附表1 两组干预前后血糖控制效果(±s,mmol/l)

分组 时间 空腹血糖 餐后2h血糖观察组（n=50）干预前 8.97±2.14 13.22±3.76干预后 6.37±1.76 9.13±2.47对照组（n=50）干预前 9.09±2.26 12.83±2.29干预后 7.68±2.35 10.82±3.86

附表2 两组干预前后冠心病心绞痛发生频率比较(±s,次/月)

附表2 两组干预前后冠心病心绞痛发生频率比较(±s,次/月)

例数 干预前 干预后观察组 50 13.05±2.71 6.25±1.51对照组 50 13.24±2.59 10.34±2.01

多样化护理方式属于综合护理模式的具体体现，强调以患者病情状况为着力点，开展针对身心各个方面的护理干预，保证护理的全面性和整体性[2]。本研究观察组在护理中应用多样化护理方式，首先注重做好患者的健康指导，增加患者对疾病相关知识的了解，认识到配合医疗护理的重要性，提升配合度。此外，注重对患者体质量控制的指导以及生活方式的指导，帮助患者形成健康生活方式，将体重控制的稳定水平，从而实现对病情的控制。本研究观察组干预3个月后空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显低于对照组，同时冠心病心绞痛每月发作次数明显少于对照组，P＜0.05。证实多样性护理方式的实施对于糖尿病合并冠心病患者的干预效果更为明显。

综上所述，对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理方式，有助于血糖水平、冠心病症状得到更有效控制，值得推广。