医院病历档案管理存在的问题及对策的相关研究

2018-10-19 06:36范萍
企业文化 2018年35期
关键词:护理管理护理满意度医院

范萍

摘要:目的:分析在进行医院病历档案管理存在的问题,提出相应的解决方案。方法:通过数据统计法记录我院中2015年6月至2018年4月间进行医院病历档案管理时存在的管理错误次数,通过统计分析记录导致错误发生的因素。结果:在本次研究期间共出现203次医院病历档案管理事故,我院中医院病历档案存在的问题主要包括管理力度较低、病历档案质量低、人员素质较低、信息收集不足。结论:在进行医院病历档案管理时,应当对管理力度进行加强,并且相关医务人员在进行病历档案管理和书写时,应当提高自身素养,对病历档案进行相应的管理,才能获得较为良好的管理效果,对于医院病历档案管理工作的开展来说,才能获得更为良好的质量。

关键词:护理信息化建设;医院;护理管理;护理满意度

医院病历档案管理是医院在进行日常医疗活动的一项重要内容,其主要管理目的就是保证医院病历档案管理的质量,这样能够有利于医院在开展日常医疗活动的可靠性提高,对于患者的病症发展来说,有十分积极的意义[1]。所以做好医院病历档案管理工作,是保证医院进行医疗活动的管理基础[2]。本次研究中,抽取我院中2015年6月至2018年4月医院活动过程中存在的档案管理问题,分析导致档案管理问题的原因,探究其解决方案,取得了一定成果。

一、一般资料与方法

(一)一般资料

通过数据统计法记录我院中2015年6月至2018年4月间进行医院病历档案管理时存在的管理错误次数,通过统计分析记录导致错误发生的因素。

(二)方法

通过回顾性分析的方式记录实验中存在的病例档案管理错误,由相关管理人员进行相应的问题分析,记录导致问题发生的原因。

(三)统计学方法

本次研究中涉及到的各项数据均采用统计学软件SPSS19.0处理,而医院存在的档案管理问题发生状况采用率(%)的形式表达,用卡方对数据进行检验,若p<0.05,则证明统计学意义存在。

二、结果

在本次研究期间共出现203次医院病历档案管理事故,我院中医院病历档案存在的问题主要包括管理力度较低、病历档案质量低、人员素质较低、信息收集不足。详情见表1。

三、讨论

(一)加强管理力度

在医院管理人员对病历档案进行管理时,应当将这项管理内容作为医院日常工作的一项重要内容,应当对其中存在的问题进行及时发现,并掌握发生原因,这样有助于提高档案管理的可靠性,并且医院在进行管理时,应当对档案管理人员进行相应的专业知识培训,这样有利于档案管理人员业务水平的提高,提高总体工作效率。而将医院病历档案工作融入医院管理体系中,对于病历档案管理的规范化指导和提升来说有积极意义[3]。

(二)进行档案管理人员综合素质培养

首先来说,应当对病历档案管理人员进行相应的知识培训,并且医院在进行档案管理工作储备时,应当积极丰富院内的相关文献,鼓励管理人员在工作中,综治行对相关资料进行查找,了解相关工作内容,改善管理方案。同时医院还应当培养管理人员的服务意识,在对不同患者进行档案搜集时,应当以最为合适的方案对患者的资料进行收集,这样还可以保证档案收集的完整性[4]。而对于书写清晰且有序的义务人员应当做好相应的奖励,这样能调动管理人员的工作积极性。

(三)建立良好的档案管理制度

医院在日常工作中应当制定相应的档案管理制度,在进行病例。档案管理时,应当应用相应的制度,对病历档案进行管理,使档案管理工作人员在进行具体的操作时,做到按部就班,从而获得良好的管理效果。而医院在进行评定制度时应当有一套完整的评估系统,这样能够帮助医院开展信息管理并做好相关资源的协调。如果在工作过程中,患者存在资料泄露的问题,医院应及时查清问题所在,并根据情节严重状况做好人员处理工作,安抚患者情绪,尽可能减少这种重大事故的发生。

(四)建立数据库进行数据管理

建立良好的管理系统能自动接收并收集分析设备传送的检验数据,并根据患者的基本信息储存至数据库,并且由于管理系统具有一定的特异性,所以患者的资料在录入时具有唯一性,所以为检查数据的准确率提供了保障。同时建立完善数据库能够长期储存数据,可将患者的讯息和检查结果长期储存,如患者有要求还可刻录至光盘,如果想要对某个项目进行统计,还能自动将数据归类整理统计,便于检验人员将结果统一调出[5]。

综上所述,在进行医院病历档案管理时,应当对管理力度进行加强,并且相关医务人员在进行病历档案管理和书写时,应当提高自身素养,对病历档案进行相应的管理,才能获得较为良好的管理效果,对于医院病历档案管理工作的开展来说,才能获得更为良好的质量。

參考文献:

[1]李新跃.医院病历档案管理中存在的问题和解决措施——以华容县中医院为例[J].档案时空,2018 (04):40-41.

[2]陈亭君.刍议县市级医院病历档案管理工作中的主要问题及对策[J].人力资源管理,2018 (02):205-206.

[3]宋淑芹.浅谈精神病专科医院病历档案管理保密工作的重要性[J].办公室业务,2014 (01):243+248.

[4]黄英.试论做好医院病历档案管理工作的经验与体会[J].办公室业务,2012 (21):155-156.

[5]李哲,傅涛.缩微数字一体化技术在档案管理中的应用——西京医院病历档案管理的实践与经验[J].北京档案,2011 (03):39-40.

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