人口老龄化背景下医养结合养老模式的现状浅析

吴沙沙

摘要：随着时代的发展，人民的生活水平和国家的医疗技术迅速提升，我国人口寿命已经从1949年的人均寿命不到四十岁上升到目前的八十岁左右，整整翻了一倍，这也体现了我国经济水平的提升和医疗条件的改善。但是，寿命的延长却不能等于健康状况的良好，目前，我国的老龄人口整体健康水平还处于一个令人十分担忧的状态，调查显示，只有不超过百分之四十的老年人的身体状况能称为良好，其余百分之六十的老年人都或多或少的存在着不同程度的疾病，老年病、慢性病已经成为威胁老年人身体健康状况的最大隐患，极大影响了老龄人口的生活质量，因此医养结合的发展是时代的必然产物。

关键词：人口老龄化，医养结合，养老

一、引言

到目前为止，我国作为世界范围内人口基数十分庞大的国家，面对的老龄化趋势也是最为严峻的，并且由于经济发展的制约，我国所面对的养老压力和相应的医疗压力都十分的巨大。根据国际范围内的规定，若65岁以上人口的比例超过总人口的7%，就是老龄化的社会；超过14%，就是老龄社会。其实在世界范围内，大多数的发达国家都处于老龄化社会的环境当中，然而我国相比较起其他的发达国家，步入老龄化社会的速度却是偏快的。例如法国用了一百多年才步入老龄化社会，老牌资本主义国家美国也只用了大约六十五年，可我国步入老龄化社会只用了大约二十年，并且数据还保持着增长，预计大约在2020年，我国老龄化人口将会占据总人口的三分之一，这无疑是对我国的发展形成了消极的影响。

从国际范围内来看，老龄化主要有两个产生的原因，首先是国民寿命的延长。随着时代的发展，人民的生活水平和国家的医疗技术迅速提升，以我国为例，早在1949年，我国公民的人均寿命不到四十岁，而如今，人均寿命已经能够达到八十岁左右，整整翻了一倍，这从侧面 也反映出来了我国的迅速发展以及国富民强。其次就是国民的生育问题。早前国民的生育问题并不能完全的引起国家的重视，因此国家并没有进行一定的约束。然而在后期由于没有进行约束，以及部分地区的重男轻女思想，导致人民数量急剧提升，国家的经济开始了超负荷，于是国家开展了计划生育政策，力求减缓人口增长速度。可是也正是由于长期以来的计划生育政策，导致我国人口增长呈现负增长的趋势，老龄化社会逐渐形成。

我国人口老龄化除了对我国相关的福利政策产生了极大的影响之外，对劳动力也是一种直接的影响。由于我国人口老龄化速度加快，人口增长率却是持续低迷的状态，这就使得我国的劳动力数量减少，国家不得不相对的延长国民工龄。劳动力普遍年龄的提高，劳动人口比重却还是在持续下降，这就使得我国的劳动力出现了极大的缺口，对国民经济的整体发展具有十分消极的影响。根据国民劳动力总值的调查，专家预计在两年后，我国的整体劳动力数量大概会下降到全国的百分之六十左右，这样的情况绝非空穴来风，早在几年前的北上广等急需人才的一线城市，就出现了劳动力不足的现象，很多的企业并不能招聘到自己所需要的人才，这在一定程度上对相关企业的经济是一种不可忽视的打击。因此如果老龄化持续发展将会严重制约地方的经济发展。

二、当前城市中老人的生活现状

2.1.当前城市中老年人的家庭基本现状

到目前为止，我国的计划生育政策已经持续实行了数十年，第一代以及第二代的独生子女到现在已经全部步入了婚育年龄，大多数家庭以四个老人，一对夫妻一起一个孩子组成的五口人的模式，家庭结构趋于安稳的同时，对于夫妻双方的压力也十分的严重。夫妻双方在需要赡养四位老人的同时，还要对自己的孩子承担抚养义务。而即使我国当前的经济已经蓬勃发展，经济仍然落后，夫妻双方的工资并不能完全的负担起以上责任，更别说还有自身的生活需要保障，独生子女所特有的严重依赖性也在这样的家庭模式中得到展现，在竞争压力巨大的现代社会，往往会忽视对老人的照顾。

除此之外，家庭成员的缺陷也逐渐凸显，空巢家庭，留守家庭和失亲家庭逐渐增多，其原因并不仅仅是年轻人不愿意赡养老人的问题。首先，老年人的守旧思想根深蒂固，大多数老年人即使已经过了能很好的照顾自己的时间，仍然想要有独立的生活，不愿意离开自己一直以来居住的环境，在儿女远嫁之后，有的老人认为自己和子女一同居住会给子女带来麻烦，由于时代所产生的必然的代沟使得生活方式和价值观等多种方式都有极大的分歧，老人为了避免和子女的冲突而选择自己生活居住。更别说还有很多家庭中子女的居住环境并不能允许老人一同居住。

2.2. 当前城市中老年人的经济基本现状

与农村当中的老年人相比，城市老年人的经济竞技水准相对而言高，这是因为在城市居住的老年人大多数都是有退休金的城市老人，加上早前的养老保险发下来的养老金，以及在城市工作的儿女的赡养费，因此普遍的生活经济水准较高。根据早先的数据统计，在城市生活中的老年人大多数的经济主要来源就是退休金，知识由于在工作时的工作岗位以及性质的不同，养老金会存在着一定的差异。

2.3.当前城市中老年人的健康以及医疗需求基本现状

随着时代的发展，人民的生活水平和国家的医疗技术迅速提升，以我国为例，早在1949年，我国公民的人均寿命不到四十岁，而如今，人均寿命已经能够达到八十岁左右，整整翻了一倍，这从侧面 也反映出来了我国的迅速发展以及国富民强。但是，寿命的延长却不能等于健康状况的良好，事实上在当代社会，我国的老人整体健康水平还是处于一个令人十分担忧的状态，根据调查，只有不超过百分之四十的老年人的身体状况能称为良好，其余百分之六十的老年人都或多或少的存在着不同程度的疾病，老年病和已经成为威胁老年人身体健康状况的最大隐患，例如常见的高血压，糖尿病等等众多心血管病，更是使得老年人的生活质量受到极大的威胁。

2.4.目前城市中医养结合养老模式的现状

2.4.1.医养结合在城市发展的现状

在养老模式还处于相对传统的现在，大多数人还不能理解“医养结合“的养老模式。事实上，随着时代的发展，“医养结合”的养老模式已经越来越成为现代社会养老的最佳选择，这是因为“医养结合”实际上是将医疗资源与养老资源进行整合之后共同加以利用，从而应对当前老龄化趋势明显下的老人医疗保障问题。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括生活照护服务、精神慰藉服务、文化活动服务等。总而言之，“医养结合”的养老模式实际上是一种将医疗资源和养老资源进行整合，实现一体化的发展模式，将老年人的医疗服务放在最重要的位置，使得传统的养老机构变成了能够对老人进行良好照顾的基本医疗机构，更好的满足了老人对养老和医疗的双重需要。然而从现在的产业状况来看，我国对社会养老服务体系的投资制度并没有进行完善的建设，国家的资金投入并不能支撑产业的优秀快速发展，民间投资中很少能做到长期对养老产业进行投资，大多数都是短期小额的地方企业扶持，这就使得大多数的养老机构经常面临资金缺口的现象，十分不利于养老体系的完善和持续发展。同时我国政府对养老体系的管理漏洞也是阻碍养老体系发展的重要原因。国家政策体系制度的不完善直接影響到了养老体系的规划，随着社会的发展，构建一个合理的养老体系已经是社会问题，然而国家暂时没有对相关的政策进行完善，没能紧跟时代的需要出台配套的产业政策。而医养结合的养老体系极大的缩减了政府在有关方面的开支，极大限度的减少了政府的经济支出，使得政府能够在正确的地方投入更多的资金，对整个养老体系都存在着一定的推动作用。

2.4.2.对于医养结合能够进一步在城市发展的建议

自从2000年开始，我国就出现了社会老龄化的趋势，并且随着计划生育政策的持续运行，我国整体医疗水平的迅速发展，辽宁省人口老龄化的速度持续加快，并且有着赶超辽宁省整体经济的趋势，虽然从一定程度上来说，人口老龄化的进程与经济水平的发展有着一定的联系，但是由于我国长期以来一直强调的计划生育政策，导致我国新生儿出生率持续低迷，人口老龄化速度极大的赶超了经济发展的速度，这就导致了经济水平并不能赶上人口老龄化，我国的经济并不能完全支撑有关老年人的福利政策。在这样的情况下就要求相关政府部门能够将每一步政策实施都落实下去，将领导组的作用进行充分的发挥和改进，同时充分发挥政府的主观能动性，将权力下放交给市场经济进行调节。

这就要求政府相关部门对办公环境进行阳光化透明化的转型升级，同时要对相关产业人员进行系统的培训，我们需要意识到，在当前阻挡社会养老服务体系完善的最大阻力恰恰就是养老机构本身，养老产业的服务人员具有相当的流动性，大多数都是外来务工人员，并没有受到专业的培训，大多数相关产业并没有对相关的工作人员进行合理的约束，不仅没有对护工等工作人员进行相关的培训，甚至一些机构对工作人员的恶劣态度视若无睹，服务理念也并没有真正的贴近老年人的需要，实际情况与广告宣传中严重不符，设备差，环境恶劣等极大降低机构信誉的行为也是一大阻力。由于工作的的特殊性，导致了大多数年轻人都不愿意从事相关行业，这就导致了相关产业的工作人员老化严重。

最后，要加强社会上的资源共享，积极的借鉴其他地区的成功经验，改善自己的不足。通过大数据环境的优势，积极的建立相关产业的信息网站，达到对信息的最大限度整合利用。通过加强政府根本服务建设以及资源的互帮互助，从而真正推动相关产业的完善发展。

三、总结

从国际范围内来看，老龄化主要有两个产生的原因，首先是国民寿命的延长。随着时代的发展，人民的生活水平和国家的医疗技术迅速提升，以我国为例，早在1949年，我国公民的人均寿命不到四十岁，而如今，人均寿命已经能够达到八十岁左右，整整翻了一倍，这从侧面 也反映出来了我国的迅速发展以及国富民强。其次就是国民的生育问题。早前国民的生育问题并不能完全的引起国家的重视，因此国家并没有进行一定的约束。然而在后期由于没有进行约束，以及部分地区的重男轻女思想，导致人民数量急剧提升，国家的经济开始了超负荷，于是国家开展了计划生育政策，力求减缓人口增长速度。可是也正是由于长期以来的计划生育政策，导致我国人口增长呈现负增长的趋势，老龄化社会逐渐形成。

在这样的情况下，大力发展新型的养老产业就成为整个社会的重要课题。医养结合的养老产业顺应时代的发展，能够对老年人进行更好更完善的照顾，确实是应该大力发展，在当前我国大环境下，已经有众多一线城市作为试点城市推行了医养结合的养老模式，成果都较为显著，然而从现在的产业状况来看，我国对社会养老服务体系的投资制度并没有进行完善的建设，国家的资金投入并不能支撑产业的优秀快速发展，民间投资中很少能做到长期对养老产业进行投资，大多数都是短期小额的地方企业扶持，这就使得大多数的养老机构经常面临资金缺口的现象，十分不利于养老体系的完善和持续发展。但是我国已经开始立足于整个社会大环境进行不断的改进，相信在不久的将来会有更多的相关政策对医养结合的养老方式进行扶持。

参考文献：

[1]徐亚敏、李晨.人口老齡化背景下养老模式的研究，劳动保障世界.2017（12）

[2]戴鱼兵、刘鸿雁.医养结合的养老模式，中国计划生育学杂志，2017（01）