早期综合干预在首发精神分裂症治疗中的应用效果分析

河南省安阳市第七人民医院（455000）侯志增

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年3月～2017年1月我院收治的首发精神分裂症患者86例，根据随机数字表法将所有患者分为两组，每组43例。观察组男21例，女22例；年龄23～45岁，平均年龄（33.67±2.51）岁。对照组男22例，女21例；年龄24～45岁，平均年龄（33.71±2.50）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法 给予对照组患者常规抗精神病药物治疗，根据患者的情况调整用药量。在此基础上，予以观察组患者早期综合干预：①通过开设讲座，向患者讲解精神分裂症发病原因、对身体的危害及相关治疗方法，从而提高患者对疾病的认知；发放健康教育手册，提醒患者积极学习，从而提高患者对疾病知识的掌握程度。②护理人员积极耐心与患者沟通，建立良好的护患关系；在给予患者治疗前向其解释，从而消除患者心理负担，提高治疗效果。指导患者家属多到院陪同患者。③对患者社会和生活技能进行干预，提高患者生活自理能力；患者病情好转时指导患者积极参加集体活动，并根据患者的表现给予相应的精神奖励，从而使患者更快融入社会生活。

1.3 观察指标 ①在干预前、后采用生活质量评估表（QOL）从生理、社会、心理及环境4项内容对两组患者生活质量进行评估，每项满分为50分，分数越高，表明患者生活质量越好。②参照PANSS评估表[1]从妄想、概念紊乱、幻觉行为、敌对性、猜疑及情感交流障碍等反面对两组患者干预前、后阴性、阳性症状进行评估。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分 两组患者干预前生活质量各项评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，对照组患者生活质量各项评分均比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 PANSS评分 两组患者干预前阴性、阳性评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，对照组患者阴性、阳性评分均比观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

附表1 比较干预前、后两组生活质量评分(±s,分)

附表1 比较干预前、后两组生活质量评分(±s,分)

时间 组别 生理 社会 心理 环境干预前对照组(n=43)29.78±7.36 30.53±6.42 30.68±5.47 31.68±4.27观察组(n=43)29.68±8.35 30.54±6.38 30.53±5.45 31.53±4.25 t 0.059 0.007 0.127 0.163 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05干预后对照组(n=43)34.87±8.42 33.85±7.12 34.89±5.96 35.67±4.87观察组(n=43)41.12±9.03 39.13±6.95 38.24±5.64 39.21±5.64 t 3.320 3.480 2.678 3.115 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 比较干预前、后两组PANSS评分(±s,分)

附表2 比较干预前、后两组PANSS评分(±s,分)

时间 组别 阴性症状 阳性症状干预前对照组（n=43） 21.69±6.36 26.46±7.42观察组（n=43） 21.71±6.35 26.48±7.38 t 0.015 0.013 P＞0.05 ＞0.05干预后对照组（n=43） 14.54±4.42 13.54±5.12观察组（n=43） 10.12±4.03 9.87±4.95 t 4.846 3.379 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

在药物治疗下，精神分裂症患者虽取得较好的治疗效果，但患者康复后心理存在一定的影响，从而诱发疾病复发[2]。综合干预主要以患者为中心，对患者的心理、精神及生活给予相应的指导干预，加快其回归社会的速度。本研究结果显示，干预后，对照组患者生活质量各项评分均比观察组低，对照组患者阴性、阳性评分均比观察组高，说明早期综合干预可改善患者病情症状，提高生活质量。分析原因在于由于患者对精神分裂症相关知识水平不了解，导致其出现焦虑、恐惧等负性情绪，从而加重患者病情。而根据患者的理解程度为其开设讲座和发放教育手册，从而提高患者对疾病的认知，提高治疗配合度。建立良好的护患关系，积极耐心地与患者沟通并学会换位思考，从患者角度看待问题，积极为其消除心中烦恼。告知患者家属多到院陪同患者，使其感受到关爱和重视。通过对患者日常生活技能进行指导干预，提高患者基本生活能力，改善生活质量。鼓励指导患者积极参加集体活动，增加患者回归社会的信念，尽快融入社会生活中。

综上所述，在首发精神分裂症治疗中实施早期综合干预，可有效地提高患者生活质量，改善精神分裂症症状。