MRI与钼靶X线检查运用在乳腺癌诊断中的临床效果对比

河南省南阳市第二人民医院（473012）白丽 苏雪娟

如今，乳腺癌的发生率逐渐上升，已逐渐演变为严重影响女性生命安全的主要恶性肿瘤。因乳腺癌治疗后存在较高生存率，故早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要[1]。临床上诊断乳腺癌的方式较多，其中MRI检查和钼靶X线检查使用率较高。为探讨MRI与钼靶X线检查运用在乳腺癌诊断中的临床效果，我院抽取了44例乳腺癌患者进行临床分析，详细操作汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2015年7月～2017年2月收治的乳腺癌患者中随机抽取44例作为观察对象，年龄26～59岁，平均年龄为（44.2±3.7）岁；将患者按照临床症状进行分类，其中31例患者表现为乳腺肿块，7例患者表现为乳头血性溢液，4例患者表现为酒窝征，3例患者表现为乳头凹陷，9例患者表现为腋窝淋巴结肿大，4例患者无明显症状。

1.2 方法 在患者术前2周内分别对其实施MRI检查和钼靶X线检查。钼靶X线检查：仪器选择乳腺钼靶机，基础头足位拍摄内外斜位（MLO）和双侧乳腺（CC位），通过参数自行选择命令，按照乳腺的厚度和密度，自动转换靶面，并合理选择X线的曝光条件。详细统计肿块的数量、大小、部位、边缘详情和密度，以及钙化的分布详情和数量。MRI检查：仪器选择1.5Tsigna八通道超导扫描仪；协助患者保持仰卧位，将乳腺悬垂在线圈内；扫描其冠状面、横断面和矢状面。扫描条件以及序列为：FSF T1WI（TR600ms，TE10ms），脂肪抑制T2WI（TR2500ms，TE90ms），层厚和层距依次为5.0mm、1.0mm；矩阵为160×256，激励四次。动态扫描通过脂肪抑制T1WI和二维快速梯度回波序列（2DFSPGR）完成，扫描参数为：TR240ms，TE6ms，翻转角75°，视野32cm×32cm，矩阵为256×160，激励两次；以Gd-DTPA为造影剂，规格为0.2mmol/kg，在10s内迅速注射，并分别在注药前和注药后及时完成扫描。针对增强的影像应实施减影技术，对乳腺内异常强化病灶的强化时间和形态变化进行观察分析。

1.3 统计学方法 通过统计学软件SPSS15.0对文中两组数据进行分析，计数资料比较环节通过发生率进行，将x2设为计算工具，结果由百分百表达；P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

所有患者中，有5例患者为黏液癌，7例患者为导管原位癌，3例患者为腺样囊腺癌，9例患者为髓样癌，其余20例患者均为浸润性导管癌。钼靶X线检查中钙化的检出率高于MRI检查，组间差异有统计学意义（P<0.05）；而MRI检查中胸大肌侵犯的检出率高于钼靶X线，组间差异有统计学意义（P<0.05）；两种检查方式联合检查的检出率为97.73%，高于单独的钼靶X线或者MRI检查，组间差异有统计学意义（x2=6.065、4.950，P=0.014、0.026）。详见附表。

附表 两种检查方法的检出情况对比分析[n(%)]

3 讨论

钼靶X线作为检查乳腺癌的有效方法之一，在乳腺癌筛查过程中占重要地位。钼靶X线检查对钙化的敏感度是其他影像学检查无法比较的，而有研究表明[2]，钼靶X线检查与触诊相比之下，可提前2年发现癌变。MRI检查作为乳腺癌的重要诊断方法之一，具有较高组织分辨能力，且在钼靶X线检查之上，放射性较低。在我院研究中，钼靶X线检查中钙化的检出率高于MRI检查，而MRI检查中胸大肌侵犯的检出率高于钼靶X线，两种检查方式联合检查的检出率高于单独的钼靶X线或者MRI检查。

综上所述，钼靶X线检查具有操作简便的优势，对微小钙化的敏感度良好，而MRI检查则对乳腺细微病变有良好的敏感度，两者联合检查可增加乳腺癌诊断的准确度和灵敏度。