血清HE4、CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值

河南省南阳市肿瘤医院（473000）李清苗

卵巢癌为临床较常见的、恶性度较高的一种女性生殖系统肿瘤，其早期症状并不典型，难以发现，延误最佳治疗时机。本研究于2016年7月～2017年6月选择38例卵巢癌，41例卵巢良性病变者以及40例健康体检者作分组研究，旨在探究联合检测血清HE4、CA125对卵巢癌早期诊断的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年7月～2017年6月38例卵巢癌患者为恶性组，其年龄在33～68岁，均龄（52.69±9.16）岁，均符合卵巢癌的临床诊断标准，无淋巴结或远处转移；同时选择41例经病理活检证实的卵巢良性病变者为良性组，包括：10例卵巢浆液性囊腺瘤、6例卵巢浆液性腺纤维瘤、20例卵巢囊肿、5例卵巢成熟性畸胎瘤，年龄31～67岁，平均年龄（53.06±8.97）岁；另选同期40例健康体检者为对照组，无妇科疾病，也无肿瘤病史，年龄31～69岁，平均年龄（53.12±9.04）岁。经对比，三组受检者的基本状况无明显性差异（P>0.05）。

1.2 检查方法 清晨空腹状态下，分别抽取三组受检者的静脉血2～3ml，以3500r/min速率离心处理5min后置于-20℃环境下保存待检。选择i2000全自动化学发光分析仪及其配套试剂（美国雅培），采用化学发光免疫分析法进行血清CA125、HE4检测。

1.3 观察指标 记录三组受检者血清CA125、HE4水平，并分析血清CA125、HE4联合检测、单项检测的阳性率。其中，指标阳性判断标准：血清CA125>35U/ml则为阳性；HE4>140pmol/L则为阳性。

1.4 统计学分析 选用SPSS19.0软件，计数资料用率（%）表示，用χ2检验；计量数据以（±s）表示，用t检验；若P<0.05，则代表组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组血清HE4、CA125水平比较 恶性组的血清HE4、CA125水平均显著高于良性组、对照组（P<0.05），见附表1。

2.2 血清HE4、CA125单独检测、联合检测阳性率比较 恶性组中，血清HE4、CA125联合检测的阳性率明显高于单项检测（P<0.05），但良性组中联合检测、单项检测的阳性率无明显性的差异（P>0.05），见附表2。

附表1 三组血清HE4、CA125水平比较

附表2 血清HE4、CA125单独检测、联合检测阳性率比较

3 讨论

相关调查显示[1]，约有65%卵巢癌患者在就诊时已为肿瘤晚期，且5年生存率不到25%。因此，早筛查、早确诊卵巢癌对于改善患者的预后至关重要。在临床上，肿瘤标志物是发现肿瘤线索的常用指标，其通常先于影像学检查有异常征兆。血清CA125是一种存在于卵巢癌细胞表面的糖蛋白，主要用于卵巢癌诊断、病情监测以及疗效评估中。然而，CA125在少数正常组织、良性病变组织中也具有活性，故其敏感性较低。而血清人附睾蛋白4（HE4）为一种新型的潜在肿瘤标记物，大量研究已证实[2]，其在早期卵巢癌组织中呈高表达，但在正常组织或癌旁组织基本不表达或低表达，因此可将其用于卵巢癌的辅助诊断。但血清CA125、HE4单项检测的特异性不高，极易发生漏诊、误诊，耽误患者的病情。本研究将血清CA125、HE4联合检测应用于卵巢癌诊断中结果显示，恶性组联合检测的阳性率达到86.84%，显著高于任一单项检测的阳性率（P<0.05）。由此可见，血清CA125、HE4联合检测能够发挥互补作用，显著提高阳性检出率，具有较高的临床价值。