新生儿重症监护室早产儿医院内感染130例临床分析

河南省濮阳市人民医院（457000）孔玉显 张敬芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 130例新生儿重症监护室发生院内感染的早产儿中男68例、女62例，日龄0.5～23d、平均（13.27±1.09）d，出生时体质量1200～2500g、平均（2013.06±22.27）g，胎龄29～37周、平均（35.66±0.41）周。

1.2 方法 回顾性分析130例新生儿重症监护室发生院内感染的早产儿临床资料，具体包括：性别、胎龄、出生体质量、肠外营养、气管插管等内容。资料分析方法选取查阅病历、咨询责任医护人员、询问患儿家属等途径。准确记录上述研究所得数据，将其输入统计产品与服务解决方案软件（SPSS）后行统计学分析。

1.3 统计学方法 研究所得临床资料均属于计数资料，经n（%）表示，数据采用SPSS22.0软件实施相应检验（t、X2），P<0.05时差异存统计学意义。

2 结果

对130例新生儿重症监护室发生院内感染的早产儿临床资料分析可知，新生儿重症监护室早产儿发生院内感染的主要危险因素包括：实施留置中心静脉及脐静脉导管、行肠外营养、气管插管、出生体质量较低、胎龄较小等，数据对比P<0.05；重症监护室早产儿发生院内感染与其性别无显著相关性（P>0.05），如附表。

附表 130例新生儿重症监护室发生院内感染早产儿临床资料分析[n(%)]

3 讨论

有研究显示，由于新生儿重症监护室收治的患儿大多病情危重、生命体征不良、免疫力低下，因此院内感染发生率较高[1]。新生儿重症监护室早产儿一旦发生院内感染不仅将影响原发疾病的救治效果，甚至将恶化患儿原发病情、增加疾病死亡率，医患关系随之受到相应影响[2]。

本文通过对我院新生儿重症监护室发生院内感染的130例早产儿临床资料分析可知，新生儿重症监护室早产儿发生院内感染的主要危险因素包括：实施留置中心静脉及脐静脉导管、行肠外营养、气管插管、出生体质量较低、胎龄较小等。具体分析如下：①胎龄及出生体质量：胎龄小、出生体质量少均表示该患儿机体非特异性免疫功能、特异性免疫功能低下，对病原菌的入侵无法提供良好的抵抗能力，从而显著增加院内感染发生几率，临床医护人员应针对此类患儿加强院内感染预防性用药及护理服务，有利于降低其院内感染发生率、保障预后及生命安全[3]；②有创操作：留置中心静脉及脐静脉导管、气管插管等均属于有创操作方式，其将使患儿原本封闭的机体环境开放，从而为致病菌进入机体内部生长繁殖创造有力条件，提示临床医护人员必须使用有创操作时，应严格遵守无菌操作相关规程，定期更换敷料及一次性使用器械，从而尽量降低因有创操作所致院内感染发生风险；③肠外营养：肠外营养患儿无法通过肠道获得营养物质，对经静脉途径传输的营养液吸收能力较差，加之肠道功能失调，从而导致免疫力低下。因此其免疫力、抵抗力均显著低于肠内营养患儿，提示临床医护人员接诊需接受肠外营养支持的早产儿时，应采取早期微量喂养、提供益生菌等方式尽早使其转变为完全肠内营养，从而降低因肠外营养所致院内感染发生率[4]。

综上所述，临床医护人员应准确掌握新生儿重症监护室早产儿发生院内感染的主要危险因素，接诊高危患儿后应采取针对性的措施预防其院内感染发生率，从而保障患儿疗效、预后及维护良好的医患关系，值得今后推广。