中西医结合治疗Ⅲc期复发性卵巢癌的临床研究

河南省许昌市建安区人民医院（461000）李彦丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次对象选择2012年1月～2017年1月我院收治的68例Ⅲc期复发性卵巢癌患者作为研究对象并且随机分成A、B两组，每组为34例。其中，A组年龄42～76岁，浆液性腺癌17例，子宫内膜样腺癌8例，其他类型9例，低分化15例，中分化6例，其他13例；B组年龄45～78岁，浆液性腺癌19例，子宫内膜样癌8例，其他类型7例，低分化16例，中分化7例，其他11例。比较两组患者一般资料，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 A组：采取单纯西医治疗方法。通过使用紫杉醇联合铂类药物进行化疗，在使用前做好用药前患者的预处理，化疗药物剂量依据患者体重和体表面积计算。以28d作为一化疗疗程，化疗实施6个疗程。B组：采取中西医结合治疗方法。其中，西医方法与A组应用一致。中医药方：黄芪30g、灵芝30g、人参30g、薏苡仁30g、半枝莲30g、茯苓15g、白术15g、焦三仙12g、厚朴12g、陈皮9g、鸡内金9g、天龙9g，依据患者病情变化相应加减剂量。如果患者有便秘可加生大黄，腹胀呕吐可加吴茱萸和冬瓜皮，腹痛可加延胡索和乳香[1]。用水煎服，每天早晚各一次。在化疗疗程结束后，给予患者静脉输注消癌平注射液，每两月重复一次。

1.3 观察指标 定期（1年、2年、3年、4年、5年）对患者进行电话随访，记录患者的存活情况。

2 结果

经过治疗后，B组相较于A组，总体死亡率明显更低，长期（3年后）治疗存活率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。详见附表。

附表 两组患者治疗存活率对比（n）

3 讨论

复发性卵巢恶性肿瘤是指经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗后达到临床完全缓解，停药半年后临床再次出现肿瘤复发的征象[2]。Ⅲc期复发性卵巢癌其腹腔腹膜种植瘤大于2cm或者伴有腹膜后、或腹股沟淋巴结转移，表示患者机体可能出现淋巴结转移，如何改善Ⅲc期复发性卵巢癌患者机体功能、延长患者生存时间成为临床治疗的重中之重。

西医治疗一般采取紫杉醇结合铂类化疗，紫杉醇作为具有抗癌活性的二萜生物碱类化合物，只结合到聚合的微管上，不与未聚合的微管蛋白二聚体反应，细胞接触紫杉醇后会在细胞内积累大量的微管，从而影响细胞的各种功能，特别是使细胞分裂停止于有丝分裂期，阻断了细胞的正常分裂，具有新颖的化学结构和广泛、显著的生物活性，将其结合铂类药物应用于Ⅲc期复发性卵巢癌卵巢癌的化疗中能够有效抑制患者肿瘤细胞的分裂活性。中医认为卵巢癌的产生和发展是正虚邪实的过程，在治疗中应秉承祛邪攻毒、扶正培本的原则。由于复发性卵巢癌患者通过手术治疗和长期化疗，身体虚弱、机体功能下降，特别是脾胃作用明显减弱，而脾胃作为人体后天固体之本、生化气血之源，所以有必要加以补益气血药物，增强脾胃功能达到增强体质的目的。黄芪具有增强免疫和抗菌功能，人参具有补元固脱和补脾益肺功效，白术具有除胃中热功能，灵芝、半枝莲具有清热解毒功效，天龙具有攻毒散结功效，薏苡仁具有祛湿健脾功能，厚朴则能除满燥湿和行气消积功效，陈皮能调理气机，焦三仙和鸡内金有助于改善脾胃功能[3]。在上述研究中发现，采取中西医结合方法相较于单纯西医治疗方法，总体死亡率明显更低，长期（3年后）治疗存活率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。

综上所述，采取中西医结合方法应用于Ⅲc期复发性卵巢癌治疗中，在Ⅲc期复发性卵巢癌患者的治疗过程中应用中西医结合方法，具有良好的临床治疗效果，值得大力推广和应用。