益气宁心法治疗缓慢性心律失常气阴两虚型临床研究

陶红清

（江苏省靖江市中医院 江苏 靖江 214500）

缓慢性心律失常在临床当中表现为节律、频率以及激动次序异常，包含传导阻滞、窦性缓慢性心率异常以及其他种类的心率异常。在中医当中属于“厥症”或者“心悸”等。患者具体会出现胸闷、气短、心悸或者晕厥，最为严重的是猝死[1]。不少学者已经研究了中医药治疗这种疾病的效果，本次研究则主要是益气宁心法在治疗缓慢性心律失常气阴两虚型患者当中的实际治疗结果，主要内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次所选择的是2016年12月—2018年6月期间所接收的缓慢性心律失常气阴两虚型患者，共纳入80例。所有患者均符合中西医关于这种疾病的判定标准。中医标准：以1980年所制定的冠心病诊断标准为依据，心悸口干舌红少津苔，脉象表现为结代或者细弱[2]。西医标准：以《实用内科学》当中的诊断标准为依据，接受心电图确诊各种类型的心脏传导阻滞等，心率应当低于每分钟60次。将患者分为两组，观察组40例，男22例，女18例，年龄介于31岁至68岁之间，病程介于6个月至7年之间。对照组40例，男24例，女16例，年龄在32～71岁之间，病程在7个月～8年之间，患者一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用心宝丸治疗，其中包含冰片、三七、肉桂、人参、鹿茸等，每天三次口服，需要连续使用一个月。观察组患者采用益气宁心法治疗，主要是采用生脉饮和天王补心丹加减中药汤剂煎服，方剂中包含红参10g、麦冬10g、五味子10g、茯神10g、当归15g、丹参15g、生地20g、黄芪20g、柏子仁20g、酸枣仁20g、远志10g、制附片6g、细辛3g等药材，每天早晚各煎服一次，治疗时间与对照组患者一致。

1.3 评判指标

主要采用症状以及心电图疗效评价方式，疗效标准：患者治疗后头晕、胸痛、胸闷以及失眠多梦等情况得到有效缓解此为显效；部分症状缓解，此为有效；症状加重或者不缓解此为无效。心电图标准：患者需要接受动态心电图评判患者心率变化的绝对值，患者平均心率提高20%以上此为显效；提高10%至20%左右，此为有效；平均心率改善变化率低于10%或者无显著变化，此为无效。

1.4 统计学方法

本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用χ2来检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 疗效结果

结果显示观察组患者显效、有效和无效的人数分别为12例，26例，2例；总有效人数为38人，比例为95.0%；对照组总有效率为75%。治疗结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05，χ2=6.74）。

2.2 动态心电图结果

下表为动态心电图诊断出的治疗结果，表中数据看出观察组的总有效率明显比对照组更高，证实其治疗效果也更佳。

表 动态心电图鉴定结果

3.结论

由于受到心脏起搏功能障碍以及传统传导功能的减退，所导致的一系列疾病，在这些疾病当中心率减慢是其中最明显的特点，包含病态窦房结综合征、房室传导阻滞等[3]。从中医的角度来看，缓慢性心律失常属于“厥症”、“惊悸”的范畴当中，表现为心失所养、脉动无力、气血亏虚等情况，血脉无法受到有效鼓动，导致其难以接续[4]。针对此种疾病发生的病理和病机，在本次研究当中对于观察组患者采用了益气宁心法来治疗，患者需要采用天王补心丹与生脉饮联合应用，其中生脉饮是可以用于救治危重时期的心律失常、急性心肌梗死、心源性休克等，效果均比较显著，使死亡率明显降低。生脉饮也可以治疗流行性出血疾病，心绞痛、冠心病、慢性克山病导尿管，与其他中药加减和配合使用，而天王补心丹当中包含了麦冬、人参等，这些药物联合应用可以使患者的五脏变得气充，继而推动有力，心神得养、血脉复常、卫气得通。可以治疗小儿夏季热、中毒性心肌炎、心绞痛等症状，其作用显著，而且应用范围十分广泛[5]。

在本次开展的研究中，以80例缓慢性心律失常气阴两虚型患者作为研究对象，随机分为两组，分别接受不同的治疗方法。通过对研究结果进行观察分析，发现接受益气宁心法，即生脉饮和天王补心丹加减使用的患者在整体疗效和动态心电图检查有效率方面均比对照组患者更具有优越性。

综上所述，对于缓慢性心律失常气阴两虚型患者而言，接受益气宁心法开展治疗可以使其最终效果得到改善，提高治疗有效率，也值得在临床实际治疗中推广使用。