不稳定性骨盆骨折患者的临床护理研究

龚丽萍

（江苏省苏州市相城人民医院 江苏 苏州 215100）

不稳定性骨盆骨折临床上的治疗方法为外固定加牵引治疗、非手术卧床牵引、切开复位内固定，临床护理工作对患者预后的意义十分重要。本文通过对不稳定性骨盆骨折患者实施的临床护理措施效果进行分析探讨，现将具体内容报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本院将2017年6月—2018年7月期间骨科收集的不稳定性骨盆骨折患者选取106例作为本次实验的临床样本，按照护理方式的不同将患者分成各有53例的观察组和对照组，所有患者的年龄27～61岁，平均年龄范围（45.0±0.6）岁。两组患者的临床基本资料对比没有显著的差异，不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理方式，主要为监测患者的生命体征变化，基础护理等，必要时给予抗休克、扩容治疗，尽快排除各种并发症。观察组患者给予临床护理路径，具体包括：

1.2.1 心理护理 患者在治疗开始阶段容易出现焦虑不安的消极心理，因此护理人员应当对患者的不同心理分析掌握，以亲切的态度与患者沟通交流，通过科学的心理疏导使其树立战胜疾病的信心，将病痛引发的负面情绪消除，提高治疗依从性[1]。

1.2.2 急救护理 护理人员要保持患者呼吸道通畅，持续给予吸氧。以最快速度建立起超过两条的静脉通道，为患者快速补充液体并将血容量及时补充输血，为避免患者受凉注意对其全身进行保暖工作。护理人员应当重点对患者的生命体征变化和病情加强观察，将急救准备落实到位。患者发生骨折时出现反复出血，必须安静休息，尽量减少不必要的活动。护理人员最好为患者准备气垫床，使整体整洁保持，垫软枕保护骶尾部[2]。

1.2.3 并发症护理 如果骨盆骨折患者有血尿或无法通畅的排尿时，护理人员要注意防止出现尿路感染的情况。患者住院时容易出现引流管扭曲脱落或折叠等现象，导致引流不通畅，严重者甚至会出现逆行感染，因此一旦出现异常情况必须立刻汇报医生并进行对症处理。为了防止患者出现肺部感染，护理人员需要将正确咳嗽、深呼吸等正确方法指导给患者，病情允许的前提条件下对其背部轻轻拍打帮助患者顺利排痰，必要时给予其雾化吸入疗法。为了预防深静脉血栓的形成使用抗凝药物，对患者做好用药指导和使血液循环得以促进的方法，血栓如果形成要求患者制动，按摩、热敷操作禁止，尽可能将静脉穿刺的次数减少，可以采用溶栓技术或溶栓药物[3]。

1.3 观察指标

统计观察与对照两组患者的并发症发生情况，然后进行对比。

1.4 统计学处理

文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

实验结果表明，观察组和对照组患者的并发症发生概率分别为18.87%和16.98%，观察组的并发症发生情况明显低于对照组，P＜0.05，如表。

表 观察与对照两组患者的并发症发生情况对比（n%）

3.讨论

不稳定性骨盆骨折发生时紧急突然，患者容易大量出血从而造成血压低休克，加上合并症状严重影响着负重功能。破裂的内脏容易引发腹膜炎，感染腹腔内部，严重的甚至会造成患者死亡。临床护理路径是根据手术治疗、疾病的具体情况、诊断专门制定的治疗护理模式，使患者从入院到出院均按照这种模式接受治疗护理。这种护理方式为患者提供了最佳的治疗护理方案，使医患两者的成本均降低，诊疗护理效果大大提升。本次实验中对骨折患者实施的临床护理，通过心理护理使患者的负面心理减轻和消除，以积极的心态面对治疗；由于骨折会导致大量的血液流失，随时将患者的生命体征变化掌握才能实施有效的护理措施，出现休克的患者通过深静脉插管和补液使休克症状得到了及时的纠正；对患者各项生命体征的随时观察可以及时对破裂的内脏器官进行修补术治疗；为了预防并发症对患者躯体进行制动，避免移动造成反复出血，定时为患者翻身使其因绝对制动产生褥疮。实验结果显示，经过临床护理的观察组患者并发症发生率为18.87%，对照组为16.98%，观察组的并发症发生情况明显少于对照组，P＜0.05。

综上所述，对不稳定性骨盆骨折患者实施的临床护理方式，对患者的各个方面进行了周密考虑。心理护理阻碍了患者的不良心理，使其保持了正面的心态；急救护理和并发症的预防使护理人员能够及时对危机患者生命的问题发现处理，同时对骨骼肌肉功能进行保护，因此具有重要的临床意义。