一对一的延伸护理服务对高血压患者的效果研究

李映频

（广西柳州市人民医院医疗保健部二病区 广西 柳州 545006）

高血压作为常见的慢性疾病，症状因人而异，早期无症状或者是症状不明显。但是，当血压突然升高到一定程度时，患者会出现剧烈头痛、呕吐、眩晕等症状，严重还会神志不清和抽搐，容易在短期内导致患者发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等[1]。在高血压疾病的治疗是一个长期的过程，因此做好护理干预对提高疗效，以及遵医依从性都有重要的作用，我科对患者进行一对一的延伸护理服务，主要采取电话的方式与患者保持联系，了解患者的情况并对患者进行宣传和教育，能够在改善患者的生存质量方面具有重要的效果[2]。现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年2月—2018年5月期间在我科接受治疗的高血压患者82例为本次的研究对象，将其随机的分为对照组和观察组，各41例。在对照组中，男性患者22例，女性患者19例，年龄为45～70岁，平均年龄为（51.9±3.8）岁；病程在3到11年之间，平均病程为（6.3±2.2）年。对观察组中，男性患者21例，女性患者20例，年龄为46～70岁，平均年龄为（51.4±3.5）岁；病程在3到10年之间，平均病程为（5.8±2.1）年。本次研究对象都被诊断为高血压疾病，在选取过程中已排除患有严重肝肾功能障碍、脑卒中和糖尿病等疾病患者。在参与本次研究之前，都获得了患者本身及患者家属的同意。将两组患者的性别、年龄和病程等一般资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

在任何工作中，都需要专业人才的辅助和支持，农村基层统计工作需要人才的加入。但是由于农村的环境和条件有限，一直无法吸引专业人才加入，很多地区的农村基层统计工作都是由兼职人员来完成。工作人员在年龄、素质和水平方面都不达标，也没有接受专业化的技能培训，这也导致了统计队伍整体水平不高，所以农村基层统计工作急需专业人才的加入[1]。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规的护理干预，提醒患者定期来医院进行复诊，对每一次的护理进行详细的记录；提醒患者相关的注意事项，并在用药、饮食和运动等方面均对患者进行一定的指导。对观察组患者实施在对照组常规护理基础之上的一对一的延伸护理服务，主要的护理措施有：第一，成立一对一延伸护理服务小组，对成员进行系统的培训，培训内容主要包括高血压疾病宣传和教育的内容和方法，主要是培养小组成员的个性化延续护理理念；第二，一对一的宣传和教育；安排专门的医护人员对每名患者进行一对一的宣传和教育。通过和患者聊天、主动询问患者等方式，让患者在沟通的过程中获取一定的健康信息，了解疾病产生的原因、临床表现、治疗的要点和导致的后果；及时了解患者的情况，询问患者是否有按时服药、是否有合理的饮食、是否有适宜的运动等，让患者感受到医护人员无微不至的照顾，在一定程度上提高患者的治疗配合度；每名患者每天的沟通时间在15到20分钟之内，次数不能低于一次。如遇到部分年龄较大、听力出现障碍的患者，医护人员在进行宣传和教育时，要及时的调整自己的语速和语调，尽量满足患者的接受需求。第三，个性化护理方式的确定；向患者发放专用记录本，让患者记录每天固定时段的血压情况，回访时将记录本拿给医护人员，医护人员根据患者的记录情况进行相应护理措施的个性化制定和策划。第四，电话随访；在第3天时，医护人员对患者进行电话随访，了解患者的服药情况、血压状况和身体情况。根据不同患者反映的不同问题，有针对性的提出指导性意见。第五，来院复诊；对于部分血压不稳定的患者，医护人员要叮嘱患者在三个月后要来医院进行复诊，提醒患者有关复诊的准备事宜。对于来院进行复诊的患者，要及时对其发放生存质量表，在患者填完后，及时的收回。

1.3 观察指标

利用SF-36量表[3]对两组患者的生存质量情况进行分析，主要指标包括八大方面：健康状况、情感职能、生理职能、生理功能、身体疼痛、社会功能、精力和精神健康，评分越高，表示患者的生存质量越好。

1.4 统计学方法

比较两组患者的生存质量评分结果，对照组在健康状况、情感职能、生理功能、社会功能、精力和精神健康等方面，明显低于观察组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；而在身体疼痛和生理职能两方面，对照组和观察组之间，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结果见表。

2.结果

利用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料运用t检验，用来表示计量资料。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

表 两组患者的生存质量评分结果

3.讨论

高血压治疗不当，很容易导致患者患上严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等常见高血压并发症，被称为健康的“隐形杀手”。有研究显示，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构也发生了较大的变化，我国心、脑血管疾病的发生和死亡人数也在不断上升，高血压逐渐成为一个让人担忧的问题[4]。在这种情况下，对高血压患者进行一定的有效护理就显得尤为重要。

德国MAPAL公司一直将提高加工效率作为服务客户的首要目标并且有一系列高性能的产品能够满足客户的不同需要。 其产品包括8大类：铰刀和精密镗刀， 钻头，镗刀和锪刀，铣刀，车刀，展开式刀具，刀柄，调刀，测量和刀具分发系统，服务。

考虑经腹超声和经阴道超声的优势和劣势，采用经腹超声和经阴道超声相结合的方式与单独使用经腹超声和单独使用经阴道超声进行对比，发现二者联合使用能够有效的提高子宫肌瘤的诊断准确率。本研究结果显示，经腹超声检査误诊12例，误诊率为10.34%；经阴道超声检查误诊7例，误诊率为6.03%；经腹及经阴道超声联合诊断误诊3例，误诊率为2.59%，不同超声方法诊断子宫肌瘤准确率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，联合应用经腹和经阴道超声检查，可显著降低子宫肌瘤的误诊率，大大提高了诊断子宫肌瘤的准确率。

一对一的延伸护理服务是建立在患者个体基础上的较为人性化的护理方法，医护人员通过对患者的延续性护理服务及时了解患者的疾病情况和生活质量，并通过患者个体存在的特异性问题进行针对性的处理，在一定程度上增强了患者和医护人员之间的亲近性，能够有效处理患者身体出现的问题，促进疾病的有效治疗。本文就通过对采取常规护理的对照组和在对照组患者护理基础之上实施一对一的延伸护理服务的观察组患者之间的比较，研究一对一的延伸护理服务对高血压患者的效果。根据结果得知，实施一对一的延伸护理服务的观察组患者在健康状况、情感职能、生理功能、社会功能、精力和精神健康等方面的生存质量情况要明显优于对照组，差异显著。由此可见，在对高血压患者进行治疗和护理中，对患者实施一对一的延伸护理服务，通过具体问题具体分析的方法建立医护人员和患者之间的关系，能够有效改善患者的生存质量，推广价值明显。