高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理体会

何洋

（江苏省省级机关医院 江苏 南京 210000）

高血压的主要特征是体循环动脉血压增高，该疾病还会损害心、脑、肾等器官的功能，高血压的并发症有很多，常见的并发症就是急性心力衰竭，急性心力衰竭对人体的危害极大，一旦发现要尽快送医院抢救治疗。本文对我院的30例高血压合并急性心力衰竭老年患者的治疗前后进行对比研究，具体内容如下[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院在2014年2月—2018年4月接受治疗高血压合并急性心力衰竭的30例老年患者为研究对象，回顾分析以往病史，男性：16例、女性：14例，年龄在49岁～73岁之间，平均年龄在（56.77±6.12）岁，病程区间：2～14年，平均（7.65±1.08）年，按照患者的心功能级别划分为：Ⅱ级患者有8例。Ⅲ级患者有15例，IV级患者有7例。

纳入标准：所有患者均由心电图机常规检查后确诊为高血压合并急性心力衰竭患者，所有患者自愿参加本次研究，并且所表现的症状为：呼吸困难、头痛咳嗽、乏力汗多、心跳加快等。

排除标准：对药物过敏者、有精神疾病和家族遗传病史者除外。

1.2 方法

对高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救治疗措施和护理方法具体如下：急救措施：（1）让患者保持半坐卧姿势进行高度吸氧。（2）将呋塞米65mg、硝普钠55mg、吗啡4mg溶入生理盐水中，将微量泵按照1ml/分钟的速度输入，每一分钟增加1μl的输入量，保持患者的收缩压为100mmHg～150mmHg，舒张压为70～85mmHg。护理方法：（1）心理护理。护理人员首先应该安抚患者的不良情绪，积极与患者沟通，排除他们内心的困扰问题，提高他们战胜疾病的信息，鼓励他们配合治疗，消除内心的恐惧感[2]。（2）生理护理。对患者服用的药物要详细说明，包括服用方法、药物用量、不良反应和注意事项等，合理搭配患者的饮食，养成良好的饮食习惯，适量的运动可锻炼身体。（3）疾病护理。定时对患者的血压进行监测，时刻关注患者的病情变化，以免发生血压异常、心率跳动失常现象，保证患者的病情处于稳定状态。

1.3 观察指标

对30例患者在急救措施和护理前后进行观察比较，分析患者的心功能指标和血压变化。

1.4 统计学方法

本文研究数据中对患者的心功能指标和血压变化采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用（）表示，t检验，结果P＜0.05。

2.结果

2.1 对比治疗前、后患者的心功能指标，采用急救措施和护理方法后患者的LEDVI和LVESVI指标明显有所降低，P＜0.05，见下表1。

表1 对比两组患者治疗前后的心功能指标（）

表1 对比两组患者治疗前后的心功能指标（）

组别 例数 LEDVI LVESVI治疗前 30 152.33±18.97 121.36±10.54治疗后 30 124.65±14.78 99.75±8.25 t-- 8.9159 12.5059 P-- ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者治疗前后的血压变化，治疗后的舒张压和收缩压相比治疗前有所降低，见下表2。

表2 对比治疗前、后患者的血压变化（）

表2 对比治疗前、后患者的血压变化（）

组别 例数 舒张压 收缩压治疗前 30 100.75±6.85 169.77±11.58治疗后 30 76.88±5.59 136.98±8.66 t-- 20.9125 17.5851 P-- ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

高血压具有年龄化的特征，大多数年龄越大的患者其血压指数都比正常标准要高，高血压是临床上常见的一种慢性疾病，多发生与中老年人群和肥胖者[3]，在临床上的病症为：头痛、情绪起伏大，胸闷、乏力等，急性心力衰竭是高血压的并发症之一，其临床症状有：运动力减弱、体弱无力、呼吸困难、心情焦躁等，高血压合并急性心力衰竭发病率较高，死亡率也高，此病发病速度快，严重威胁患者的生命。

本文研究中采用急救措施和护理方法来治疗高血压合并急性心力衰竭患者在临床上取得了很好的治疗效果，在治疗前患者的LEDVI、LVESVI分别为：（152.33±18.97）ml/m2、（121.36±10.54）ml/m2，收缩压为和舒张压分别为：（100.75±6.85）mmHg、（169.77±11.58）mmHg；治疗后LEDVI、LVESVI分别为：（124.65±14.78）ml/m2、（99.75±8.25）ml/m2，收缩压为和舒张压分别为：（76.88±5.59）mmHg、（136.98±8.66）mmHg，各数据都明显降低，采用药物治疗控制患者的心功能与血压指数，采取优质护理方法消除患者的不良情绪，帮助患者积极配合治疗，有效改善患者的病情。

综上所述，高血压合并急性心力衰竭老年患者的治疗采用急救措措施和护理方法的效果良好，值得临床应用。