中西药治疗老年慢性支气管炎的疗效分析

姜雪

（江苏省连云港市第一人民医院 江苏 连云港 222000）

慢性支气管炎（chronic bronchitis）是老年人较高发的呼吸内科疾病之一，具有病程长、易反复发病等特点，急性发作时可引发咳嗽、咳痰及喘息等症状，甚至出现呼吸困难的现象，对患者的身心健康与工作影响非常明显。因此，重视加强对慢性支气管炎的尽早诊疗与处理尤为重要。2017年6月—12月，我院尝试在老年慢性支气管炎患者中使用中药、西药共同治疗，取得较理想的施治效果。现总结分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组实验数据来源于我院诊疗的128例老年慢性支气管炎病例，数据搜集时间为2017年6月—12月。入选患者均在接受临床系统检查后确诊，无过敏体质、肝肾功能严重异常、临床资料不完整等问题。其中男性68例，女性60例，年龄段60～79岁，平均（67.5±6.3）岁；病程范围1～12年，平均（5.4±1.2）年。按随机数表法分配患者至两组，Ⅰ、Ⅱ组（64例/组）患者均知晓本实验内容，且已签署相关研究实验同意文件，组间各项基线数据的对比差异相当（P＞0.05），适合统计分析。

1.2 方法

Ⅰ组单纯接受西药治疗，主要向患者提供舒巴坦钠2g+5%葡萄糖溶液100mL静滴，每日2次；病情较重者可配合β-受体激动药物口服；部分喘息症状较重者，可施加多巴胺10mg+10%葡萄糖溶液250mL静滴，每日1次。

Ⅱ组接受中西药共同治疗，在Ⅰ组用药条件下给予自拟中药汤剂（麻黄15g，五味子12g，白芍12g，桂枝12g，紫苏子9g，法半夏9g，干姜6g，细辛6g，炙甘草6g）温服，每日取上述中药（合1剂）煎煮，分早晚各1次服用。

两组均持续观察与用药1个疗程（3周/疗程）。

1.3 评估项目[1]

对两组下述症状的缓解时间做记录，包括：①咳嗽，②喘息，③咳痰，④肺湿罗音。同时参照相关标准拟定临床药效：①显效。咳嗽、喘息等支气管炎症状均消失或基本消失；②有效。相关支气管炎症状有所好转；③无效。相关支气管炎症状较治疗前基本无变化，甚至加重。

1.4 统计数据分析

实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，由率（%）和（均数±标准差）的方式描述，P＜0.05，说明实验数据间有统计学意义。

2.结果

2.1 两组用药对临床药效的影响

与Ⅰ组药效相比，Ⅱ组患者在临床总有效率的提升方面更显著，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组用药对临床药效的影响[n(%)]

2.2 两组用药对咳嗽、喘息等症状缓解时间的影响

Ⅱ组在咳嗽、喘息与咳痰等症状缓解时间上相比Ⅰ组均显著缩短，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组用药对咳嗽、喘息等症状缓解时间的影响（，d）

表2 两组用药对咳嗽、喘息等症状缓解时间的影响（，d）

组别 咳嗽 喘息 咳痰 肺湿罗音Ⅰ组（n=64） 4.08±0.73 3.87±1.02 2.68±0.78 7.34±0.81Ⅱ组（n=64） 1.93±0.52 2.16±0.64 1.85±0.54 4.26±0.65

3.讨论

慢性支气管炎是多因素造成的一种呼吸系统疾病。在微病菌、长期吸烟、空气粉尘及过敏等各种因素刺激下，气管与支气管黏膜组织可出现不同程度的充血水肿，并出现分泌物增加、腺体增生等病理改变，若未及时处理，甚至可诱发肺气肿或心脏病，非常不利于患者的身心健康[2]。

祖国医学中，慢性支气管炎通常被归于“咳嗽”或“喘证”等范畴，其正虚邪实，病机多与脏腑不养、外邪内侵入肺有关。《素问·宣明五气》记载称，“五气所病……肺为咳”，故中医治疗多强调燥湿化痰、温肺解表。我院所拟中药汤剂基础方为小青龙汤（出自汉代张仲景的《伤寒论》），方中君药为麻黄、桂枝，有发汗散寒、解表祛邪的作用；臣药细辛、干姜咳温肺化饮，助君药增强祛表邪的效果；佐药选用白芍、法半夏与紫苏等药物，能够宣肺敛肺、燥湿化痰；诸药合用，可共奏温肺散寒、化痰解表之功。据现代药理学证明，麻黄、桂枝、法半夏及白芍诸药还有缓解支气管痉挛、清除炎性因子、保护黏膜组织等作用[3]。本实验显示，Ⅱ组患者在联合使用中药、西药治疗后，该组的临床药效可获得显著性提高，总有效率提高至90.6%；并且对比单纯西药治疗的Ⅰ组，Ⅱ组在咳嗽、喘息等支气管炎症状的缓解时间上也有明显缩短，说明中西药联用治疗对促进患者病情恢复更加有利，与上述资料观点大致吻合。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者使用中西药共同治疗有显著效果，并且可加速缓解相关支气管炎症状，值得推荐。