药学干预对临床用药合理性的作用

丁亚亭

（南通大学附属医院药学部 江苏 南通 226001）

目前，在各大临床医疗服务中，不合理用药的现象呈逐年上升趋势，严重对患者的生活质量以及身心健康造成较大的威胁，甚至会导致一系列并发症的发生。若临床药剂师对药物的相关知识了解不足，极易出现不合理用药的现象。为此，对临床用药实施药学干预措施意义重大[1]。本文选自2015年10月—2017年10月期间在我院门诊及住院部各抽取485例临床用药处方作为本次研究对象，对研究对象均采取药学干预措施后的临床用药的合理性进行深入探究，具体研究报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

搜集于2015年10月—2017年10月间在我院门诊抽取485例门诊西药处方，同期另抽取485例住院部西药处方为对照组的临床资料进行回顾分析，以上纳入研究的处方对象及家属均知情同意，并获得了伦理委员会的批准。其中对照组处方中男性患者365例，女性患者120例，年龄21～68岁，平均年龄（22.23±2.5）岁；观察组处方中男性患者386例，女性患者99例，年龄22～72岁，平均年龄（23.21±2.3）岁；485例处方中包括呼吸科78例、泌尿科123例、骨科85例、心血管科125例、消化内科74例。所有纳入研究对象的性别、年龄等临床资料进行相比较，无存在明显差异，P＞0.05，无具备统计学意义。

1.2 干预方式

1.2.1 对照组 对本组临床药物处方均结合各个科室每日所需的药物进行合理采购，常规遵医嘱进行给药，未进行采取药学干预[2]。

1.2.2 观察组 对本组患者均采取药学干预（1）设立专家小组：对西药学临床药师进行成立专家小组，定期抽查并记录有关治疗药物的用药时间、用药剂量方法等。如在抽查病例过程中发现相关用药问题，及时与临床医师进行有效沟通，并每月进行汇总，把出现的临床用药问题反馈给各个科室[3]。（2）临床技师应积极主动参与护理人员进行查房，从中通过与患者沟通、交流来了解家庭背景、社会地位以及文化水平等，将患者的详细基本资料录入计算机，如姓名、年龄、病历号等有关信息。（3）临床药师应结合药物使用说明性以及合理使用药物进行调整，同时与资历较深的药师进行分析探讨，对不合理用药的项目数据进行统计[4]。（4）定期进行培训：临床技师对科室医护人员进行药物培训，如新药物的相关知识，从中促使医护人员加强对合理用药的意识，提高遵照医嘱，合理用药的有关水平。

1.3 观察指标

分析两组患者中医护人员对临床药物的合理性以及临床不合理使用药物的原因。

1.4 应用SPSS13.0软件进行分析，百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 我院485例处方用药的合理性进行比较，结果发现，观察组患者中医护人院对临床药物的认知率、处方行为合理率、处方调试率、医嘱执行率显著优于对照组，自建进行比较，存在差异显著，（χ²分别=8.326，8.512，8.634，8.965，P均＜0.05），具备统计学意义。详情见表1。

表1 分析两组患者处方用药使用的合理性（n，%）

2.2 结果证实，观察组患者药物处方不合理使用的原因分别为更换药品、联合药品95（19.58）%、药物选择、单次剂量、日个日药次数，显著低于对照组，两组进行比较，存在差异显著，（χ²分别=12.652，16.254，18.314，19.364，20.348，P均小于0.05），具有统计学意义。详情见表2。

表2 比较两组患者药物处方不合理使用的原因 （n，%w）

3.讨论

本次研究结果阐明：观察组患者中医护人院对临床药物的认知率为96.90%、处方行为合理率为99.79%、处方调试率为99.58%、医嘱执行率为100.00%显著优于对照组；观察组患者西药处方不合理使用的原因包括更换药品占15.46%、联合药品占19.58%、药物选择占16.08、单次剂量占14.3%、日个日药次数16.08%，显著低于对照组，这与王晓东，王钦波在实验报告中的结果一致[5]。由此说明，实施药学干预，可有效提升了临床药剂师对临床西药的专业知识技能水平，进一步提高了临床用药的合理性。

综上所述：药学干预可对临床用药的合理性具有重要意义，值得临床广泛应用。