小儿佝偻病与贫血的相关性分析

2018-10-19 05:54施娟徐士浩
医药前沿 2018年29期
关键词:佝偻病贫血发病率

施娟 徐士浩

(金湖县吕良中心卫生院 江苏 金湖 211621)

1.前言

小儿佝偻病(Vitamin D Deficiency Rickets)又称维生素D缺乏性佝偻病,多发于小儿群体,属于慢性营养缺乏病。小儿贫血(infantile anemia)是指小儿外周血血红蛋白量和红细胞数量异常减小的病症。上述疾病威胁小儿的健康成长,研究指出小儿佝偻病与贫血存在一定的关联,我院针对相关内容进行了分析调查,所获结果如下。

2.资料与方法

2.1 一般资料

选取2015、2016、2017年例行体检的420例儿童作为对象,设为三个组别,每组140例。2015年140例儿童中,男童71例,女童69例,年龄4个月~6岁,平均年龄3.7(±0.3)岁。2016年140例儿童中,男童72例,女童68例,年龄3个月~7岁,平均年龄3.7(±0.4)岁。2017年140例儿童中,男童69例,女童71例,年龄3个月~6岁,平均年龄3.6(±0.4)岁。三组儿童的年龄、性别等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.2 纳入和排除标准

(1)所有儿童家长知情自愿参与调查,签署知情同意书。(2)排除患有各类先天性疾病的儿童,排除失血性贫血儿童。

2.3 方法

对三组儿童体检资料进行回顾性分析,了解三组儿童的小儿佝偻病与贫血发病率,之后进行两类疾病的相关性分析。

小儿佝偻病的临床症状为:患儿出现精神神经症状,睡眠不安、易出汗,部分患儿出现枕部秃发。大部分患儿存在运动机能发育迟缓问题,也有部分患儿骨骼出现改变,低龄患儿(3~6个月)出现颅骨内陷、乒乓球征。其他患儿头颅常呈方形,甚至出现前囟尚未闭合的情况。肋串珠、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻、“O”型或“X”型腿也属于小儿佝偻病的典型症状。部分患儿肌肉无力、韧带无力,易发生龋齿,条件反射慢,免疫力低下。

小儿贫血的临床症状包括轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。小儿红细胞数在(3~4)×1012/L左右、血红蛋白量在(120~145)g/L之间,属于轻度贫血;小儿红细胞数在2×1012/L左右、血红蛋白量在90g/L之间,属于中度贫血;小儿红细胞数在1×1012/L左右、血红蛋白量在60g/L之间,属于重度贫血;小儿红细胞数在1×1012/L以下、血红蛋白量在30g/L以下,属于极重度贫血。

2.4 观察指标

本次调查主要观察小儿佝偻病与贫血的发病率以及相关性。采用t检验计量资料,采用χ2检验计数资料,采用SPSS21.0进行数据的分析和处理。

3.结果

3.1 小儿佝偻病与贫血的发病率

对比发现三组小儿佝偻病与贫血的发病率存在差异,2015年两类疾病的发病率较高,2016年次之,2017年最低,三组组间差异具有统计学意义(P<0.05)。数据结果如表所示。

表 小儿佝偻病与贫血的发病率

3.2 小儿佝偻病与贫血的相关性

结合回顾性分析结果发现,2015年小儿佝偻病发病率最高,小儿贫血的发病率也最高,二者存在典型的正相关;2016年小儿佝偻病发病率居中,小儿贫血的发病率也居中,二者仍存在典型的正相关;2017年小儿佝偻病发病率最低,小儿贫血的发病率也最低,二者存在典型的正相关。

4.讨论

小儿佝偻病(Vitamin D Deficiency Rickets)也被称为维生素D缺乏性佝偻病、骨软化症,只一种慢性营养缺乏病,多发于3岁以下小儿群体,主要发病原因是维生素D的缺乏,患儿体内的钙、磷等关键元素出现代谢方面的紊乱,骨骼功能出现异常,部分患儿骨骼严重钙化,对生长和发育均存在不利影响[1]。小儿贫血(infantile anemia)是指小儿外周血血红蛋白量和红细胞数量异常减小的病症,一般可以分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血四个级别,患儿的临床表现为血液中血红蛋白量和红细胞数低于正常值,小儿贫血可以根据发病原因作进一步细分,包括失血性贫血、溶血性贫血、生成不足性贫血三种,本次调查排除失血性贫血情况。结合此前学者的研究结果可以发现,当患儿罹患小儿佝偻病,其机体功能的异常会蔓延至其他器官、组织,包括血液循环系统,因此大部分患小儿佝偻病的患儿会出现贫血症状。同时,患小儿贫血的患儿由于血液功能不足,难以维持身体正常生长所需,各类微量元素无法通过机体内循环到达骨骼等处,导致小儿佝偻病加剧[2]。在本次调查中,三组小儿佝偻病与贫血的发病率存在典型的正相关,也说明了两类疾病的相关性,可以作为后续预防工作开展的支持。

综上所述,小儿佝偻病与贫血的发病率正逐渐降低,患儿如果罹患小儿佝偻病,患贫血的概率也相对较高,反之亦然,二者发生率存在一定的正相关。

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