红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较

韦燕 余丽

（金湖县人民医院 江苏 金湖 211600）

1.前言

支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）也被称为冷凝集阳性肺炎、原发性非典型肺炎，属于非典型肺炎的一种，占获得性肺炎总数的10%～40%左右。该疾病可能诱发扁桃体、呼吸系统、肺部等一系列疾病，未能及时给予治疗甚至危及患儿生命，现有治疗工作依然存在优化的必要。研究指出红霉素联合阿奇霉素序贯疗法有利于提升小儿支原体肺炎的疗效，我院调查研究的结果如下。

2.资料与方法

2.1 一般资料

选取我院2016年12月—2017年12月收治的84例支原体肺炎患儿作为对象，随机分为观察组和对照组，每组42例。观察组42例患儿中，男性患儿21例，女性患儿21例，年龄1～11岁，平均年龄5.9（±0.7）岁，病程1～8d，平均病程3.4（±0.6）d。对照组42例患儿中，男性患儿22例，女性患儿20例，年龄9个月～12岁，平均年龄5.8（±0.9）岁，病程1～9d，平均病程3.7（±0.3）d。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.2 纳入和排除标准

（1）所有患儿满足小儿支原体肺炎的诊断标准。（2）所有患儿家长知情自愿参与调查，签署知情同意书。（3）排除患有其他重大疾病的患儿，排除中途退出调查的患儿。

2.3 方法

两组患儿均给予常规治疗，包括呼吸辅助、营养支持、化痰等，在此基础上，观察组行红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组行阿奇霉素治疗。

对照组患儿入院后1～4d给予阿奇霉素注射液（国药准字H20000426；东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产），剂量为10mg/（kg•d），与葡萄糖混合后性静脉滴注，葡萄糖浓度为5%。患儿病情稳定后，改为口服阿奇霉素干混悬剂（国药准字H10960112；辉瑞制药有限公司生产），剂量为10mg/（kg•d），持续给药3d，停药4d，为一个疗程，持续治疗3个疗程。

观察组患儿入院后，给予环酯红霉素干混悬剂（国药准字H20090269；海南澳美华制药有限公司生产）治疗，水溶后服用，每d两次，每次15mg/kg,间隔12h，要求空腹服用，持续6d。患儿病情稳定后，改为口服阿奇霉素干混悬剂（国药准字H10960112；辉瑞制药有限公司生产），剂量为10mg/（kg•d），持续给药3d，停药4d，为一个疗程，持续治疗3个疗程。

在两组患儿治疗过程中观察患儿病情和不良反应并进行记录。本次调查采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，采用 SPSS21.0进行数据的分析和处理。

2.4 观察指标

本次调查主要对比两组治疗有效率、住院时间、肺部湿啰音消失时间、退热时间以及不良反应发生率。其中治疗有效率分为显效、有效、无效三个级别，患儿生命体征恢复正常、退热、肺部湿啰音消失为显效；患儿生命体征明显改善、发热和肺部湿啰音情况得到控制为有效；患儿生命体征、发热情况、肺部湿啰音无改善或者恶化为无效，由显效和有效构成总有效率。

3.结果

3.1 患儿治疗有效率

对比两组患儿的治疗有效率，发现观察组患儿治疗效果更理想，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），数据结果如表1所示。

表1 患儿治疗有效率

3.2 患儿住院时间、肺部湿啰音消失时间、退热时间以及不良反应发生率

对比两组患儿的住院时间、肺部湿啰音消失时间、退热时间以及不良反应发生率，发现观察组患儿上述指标更理想，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），数据结果如表2所示。

表2 患儿住院时间、肺部湿啰音消失时间、退热时间以及不良反应发生率

4.讨论

支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）属于非典型肺炎的一种，未能得到及时治疗会危及患儿生命。在本次调查中，观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，红霉素对革兰氏阳性菌具有较强的抑制作用，其可以实现与细菌的反应，结合聚核糖体，抑制肽链的延伸，滴注效果较为明显[1]。阿奇霉素的半衰期较长，可以达到70h，给药后，可以起到良好的抗生作用，能够在发挥治疗作用的同时，应对静脉滴注费用高、耗时长的弊端[2]。调查结果证明了该疗法的价值。

综上所述，与单用阿奇霉素治疗相比，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法更有利于提升小儿支原体肺炎的治疗效果，后续工作中可予以推广。