炎琥宁治疗儿童手足口病的临床疗效及安全性评价

谢宗源

（四川省凉山州盐源县人民医院儿科 四川 凉山 615700）

儿童手足口病主要是由肠道病毒引起的传染性疾病，常见于学龄前儿童，且传播速度快，对患儿的健康安全造成了较大的威胁[1]。目前临床中主要采取药物治疗，常用的药物包括利巴韦林、炎琥宁等，其中炎琥宁具有较广的适用范围和较高的抗病毒效果，在该病的临床治疗中具有较高的应用价值[2]。因此，文章主要针对炎琥宁在小儿手足口病临床治疗中的应用价值展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月—2017年12月200例医院收治的小儿手足口病患儿，随机分为观察组与对照组。观察组100例患儿中有男孩52例，女孩48例；年龄为1～6岁，平均为（3.2±1.0）岁。对照组100例患儿中有男孩55例，女孩45例；年龄为1～7岁，平均为（3.5±1.2）岁。入选标准：（1）符合《手足口病诊疗指南》中关于手足口病中的临床诊断标准[3]；（2）家长均对本次研究知情并自愿签署同意书。排除标准：合并脑膜炎、先心病、肺炎的患儿。两组患儿在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予常规治疗措施，包括补液、抗感染等措施，同时加强患儿的病情观察。

对照组采用利巴韦林（生产单位：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H199932740）治疗，具体用药措施为：10～15mg/kg利巴韦林加入100mL生理盐水，分两次静脉滴注，连续用药1周。

观察组则采用炎琥宁（生产单位：重庆药友制药有限责任公司；批准文号：国药准字H50021629）治疗，具体用药措施为：5～10mg/kg加入50～100mL生理盐水静脉滴注，1天1次，连续用药1周。

1.3 观察指标

观察两组患儿的临床疗效以及症状改善时间，同时比较治疗前后血生化指标（谷丙转氨酶-ALT、血尿素氮-BUN、血肌酐-Cr）的差异，最后记录两组患儿治疗期间不良反应发生率。本次研究临床疗效参照相关文献[4]制定：显效：患儿退烧、疱疹结痂且其他症状完全消失；有效：患儿体温恢复正常，仍有小部分疱疹存在，其他症状得到明显改善；无效：患儿的体温、疱疹以及其他症状均无明显变化。总治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总人数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

2.1 两组患儿的临床疗效

观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的临床疗效

2.2 两组患儿症状消失时间

观察组患儿平均疱疹消失时间、退烧时间明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿症状消失时间 （d）

2.3 两组患儿治疗前后血生化指标

两组治疗前各血生化指标差异无统计学意义，但观察组治疗后各血生化指标均明显低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿治疗前后血生化指标

2.4 两组患儿不良反应发生情况

两组患儿治疗期间均无明显不良反应发生。

3.讨论

小儿手足口病是一种儿科中的常见疾病和多发基本，发展速度快且临床表现不典型，患儿可合并肺水肿和肺出血等症状，症状严重的患儿可能出现心肺功能衰竭，对患儿的生命安全造成了严重的威胁[5]。因此，需要重视小儿手足口病的临床诊断与治疗，从而做到尽早发现和尽早治疗，科学判断患儿的病情，及时给予患儿有效的治疗措施，提高患儿的治愈率，改善患儿的生活质量[6]。过去临床主要采用利巴韦林进行治疗，其能够有效抑制多种病毒DNA与RNA核查，从而抑制病毒复制繁殖从而达到治愈疾病的效果，但是该药物存在一定的致畸作用，限制了该药物在临床中的应用。因此需要寻找更加高效、安全的治疗药物。

炎琥宁是一种常用于病毒性肺炎与病毒性上呼吸道感染中的治疗药物，具有较好的退热、抗炎以及镇痛效果，能够有效改善患儿的肾上腺皮质功能，从而增强中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬功能，能够提高患儿的体液免疫效果，加速血清免疫球蛋白的合成，有助于提高血清溶菌酶表达水平，从而有效改善患儿毛细血管通透性增强、炎症分泌物渗出以及组织水肿等临床症状，提高肾上腺皮质激素的表达水平，同时能够刺激垂体前叶中促肾上腺皮质激素合成物的表达水平，从而提高灭活腺病毒与流感病毒的效果，在临床实践中表现出了较好的应用效果。炎琥宁具有较高的安全性，在儿童用药中的应用价值得到了临床医学的认可。有文献通过观察发现，炎琥宁联合乌司他丁治疗能够有效提高患儿的临床疗效，同时降低乌司他丁单药使用引起的不良反应发生率，有助于提高临床用药的安全性。

本次研究观察中，观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），这说明炎琥宁在小儿手足口病中的临床疗效要明显高于利巴韦林；观察组患儿平均疱疹消失时间、退烧时间明显低于对照组（P＜0.05），这说明炎琥宁在改善患儿临床症状中所花费的时间要明显短于利巴韦林，能够避免高烧造成的其他组织损伤，保护儿童的健康安全；两组治疗前各血生化指标差异无统计学意义，但观察组治疗后各血生化指标均明显低于对照组（P＜0.05），这说明炎琥宁能够有效改善患儿的组织器官功能，从而预防组织器官损伤的加重；两组患儿治疗期间均无明显不良反应发生，这说明炎琥宁具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。

综上所述，炎琥宁在小儿手足口病临床治疗中具有较高的疗效与安全性，能够有效改善患儿的临床症状与血生化指标，从而提高患儿的生活质量。