细菌性阴道病的发病率及相关危险因素

詹正英

（大邑县妇幼保健院 四川 大邑 611300）

1.前言

细菌性阴道病是由阴道内乳酸杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染，为女性常见的妇科疾病。患者临床症状10%～40%无临床症状，有症状者主要以阴道分泌物增多、有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感，阴道检查时均质、稀薄、白色分泌物，常暂黏附于阴道壁，无炎症改变。对女性造成困扰及生活质量的影响较大。有研究指出，妊娠期女性如合并细菌性阴道病，可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产的风险大大提升；非孕妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎等。为提高女性的健康水平，本文于本院2016年10月—2017年10月诊治的细菌性阴道病患者中，随机选取43例作为观察组，观察了细菌性阴道病的发病率及相关危险因素。

2.资料与方法

2.1 一般资料

选取本院确诊为细菌性阴道病的患者43例作为观察组，患者资料如下：年龄（23～48）岁，平均（32.36±1.87）岁。同时选取同时期来本院健康检查的女性43例作为对照组，女性资料如下：年龄（25～50）岁，平均（32.40±1.88）岁。两组产妇可对比（P＞0.05）。

2.2 纳入与排除标准

纳入标准：观察组患者均符合WHO关于细菌性阴道病的诊断标准。对照组女性均健康。观察组患者1周内未使用任何药物。排除标准：无性生活史者排除。妊娠及经期女性排除。存在意识及精神障碍者排除。

2.3 方法

检验方法 取无菌棉签，采集阴道上3分之1段分泌物样本2份；研究方法 调查两组样本的临床治疗，同时，采用调查问卷法，对其生活状态进行调查，调查内容包括“性生活频率”、“性伴侣情况”“文化水平”、“是否使用避孕套”、“有无经常冲洗阴道”、“性生活前是否清洁外阴”等。

2.4 观察指标

观察细菌性阴道病的发病率及危险因素。

2.5 统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

3.结果

调查结果显示，细菌性阴道病患者中，性生活＞2次/w者，占比81.40%。多个性伴侣者，占比27.91%。经常冲洗阴道，占比45.51%。文化水平为高中及以下者，占比45.51%。未使用避孕套者，占比72.09%。性生活前无清洁外阴习惯者，占比65.12%。上述数据与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

表 细菌性阴道病的发病率及危险因素

4.讨论

4.1 细菌性阴道病的发病率及危险因素

细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，是女性常见的生殖系统疾病。细菌性阴道病的诱发因素较多，以其发病原因为出发点，对疾病加以预防，是提高女性健康水平的主要途径。本文研究发现，细菌性阴道病患者中，性生活＞2次/w者，占比81.40%。多个性伴侣者，占比27.91%。经常冲洗阴道者，占比45.51%。未使用避孕套者，占比72.09%。性生活前无清洁外阴习惯者，占比65.12%。与健康女性相比，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。性生活频繁，易增加细菌感染的风险，导致细菌性阴道病发生。于性生活前清洁外阴，并于性生活中使用避孕套，性伴侣单一可有效预防细菌入侵人体，避免阴道碱化，避免诱发细菌性阴道病。通过对细菌性阴道病患者文化水平的观察发现，该组文化水平为高中及以下者，占比45.51%。文化水平低者，对疾病的相关知识缺乏了解，患者对个人卫生保持等问题的重要性认识不足，因此细菌性阴道病的发病率同样更高。通过对患者个人卫生习惯的调查发现，细菌性阴道病患者中，经常冲洗阴道者，占比45.51%。判断个人卫生习惯不良，易诱发细菌性阴道病。上述数据与健康女性相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。有研究指出，盆腔炎、宫颈癌、HIV感染，属于细菌性阴道病的常见并发症。以HIV感染为例，与健康人群相比，细菌性阴道病患者，PH值往往较高。在此环境下，HIV病毒的生存及黏附能力，可显著提升。加之阴道内环境的改变，HIV感染率通常会有所提高。可见，细菌性阴道病对女性健康的影响较大。

4.2 细菌性阴道病的预防及治疗

细菌性阴道病发病后，患者常感白带增多、异味，外阴瘙痒、灼热痛，对女性工作及生活，均会产生较大的影响。应嘱女性性伴侣单一，适当控制性生活次数。性生活前，男、女双方应清洁外生殖器，避免细菌入侵。如无生育需求，应于性生活中使用避孕套，避免意外妊娠的同时，进一步降低细菌入侵的风险。经期及日常生活中，应提高对个人卫生的重视水平。应每天清洁外阴，避免经血长期附着在外阴，诱发细菌性阴道病。除此之外，临床还需嘱女性通过纠正饮食及生活习惯的方式，实现对细菌性阴道病的预防。就饮食而言，长期食用辛辣刺激的食物，易增加细菌性阴道病的发病风险。临床研究表明，吸烟习惯可加重病情。因此，女性应避免食用过于辛辣刺激的食物，多食用新鲜水果及蔬菜，积极补充营养及维生素，提高机体抵抗力，降低细菌性阴道病的发病率。

综上所述，性生活＞2次/w、文化水平为高中及以下、多个性伴侣、性频繁、经常冲洗阴道、未使用避孕套、性生活前无清洁外阴习惯，是诱发细菌性阴道病的危险因素。临床应加强对女性的健康教育，从性生活与个人卫生等方面出发，嘱其保持健康的生活习惯，降低细菌性阴道病的发病率，使女性的健康水平以及生活质量得以提升。