健康宣教对老年高血压病人的作用和意义

河南省新乡医学院第三附属医院（453000）任芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2013年1月～2014年12月收治的130例老年高血压患者按照就诊顺序随机分为观察组（65例）与对照组（65例），观察组有男性42例，女性23例，年龄为（65.7±4.2）岁，对照组有男性40例，女性25例，年龄为（64.8±3.7）岁。本组纳入患者的年龄均超过60岁，全部与《中国高血压防治指南》及WHO所制定的高血压疾病诊断标准相符[1]，排除生活无法自理、沟通障碍及伴有严重心、肝、肾等疾病患者。比较患者年龄、性别等资料均为P＞0.05无统计学意义，两组具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以高血压常规护理，包括用药指导等内容，在患者入院时进行常规健康教育宣教并发放健康教育手册，不做特别的督促与指导。观察组基于常规护理之上予以系统的健康宣教。包括：高血压疾病知识指导、饮食指导、生活方式指导、控制体重、服药依从性及血压监测等内容。

1.3 观察指标与判定标准 患者出院后3个月进行随访调查，调查内容包括患者服药依从性及生活行为方式的改变情况，患者服药依从性分为依从、部分依从与不依从。生活行为方式包括食盐控制、饮酒控制、规律有氧运动与体重指数等方面。

1.4 统计学方法 数据经SPSS18.0处理，卡方χ2检验计数资料（%）为P＜0.05时则具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者生活行为方式改善情况 观察组患者各项生活行为方式改善率均明显高于对照组，两组对比改善率差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见附表1。

2.2 患者服药依从情况 观察组患者服药依从率显著高于对照组，两组服药依从率对比P＜0.05，具有统计学意义，见附表2。

3 讨论

高血压是临床常见病与多发病，不仅可导致患者心、脑、肾及内分泌系统等改变，同时也为导致冠心病及脑卒中等疾病发生的重要危险因素。研究显示[2]，临床治疗高血压目前主要为药物控制，对于老年高血压患者而言，由于其对高血压知晓率较低，因此，在采用药物控制血压的同时，通过健康宣教使患者了解掌握高血压相关知识并改变患者不健康的生活行为方式，具有提高患者生活质量等重要意义。本组结果显示，经实施健康宣教，观察组患者在日常生活行为方式等方面均获得显著改善，与对照组相较，观察组食盐控制、体重控制、饮酒控制与规律有氧运动率均明显更高（P＜0.05），且观察组患者服药依从性亦明显高于对照组（P＜0.05），这说明，实施健康宣教可改变患者不健康的日常生活行为方式，并且可有效提高患者服药依从性，促使患者获得最佳血压控制效果。与有些学者报道结果相符。分析认为，其与高血压只能依靠药物控制而无法根治的特点具有相关性，高血压患者通常需要终生服药，患者服药依从性与血压控制效果密切相关，特别是老年高血压患者，由于其对高血压疾病相关知识不了解，均导致老年患者未重视规律服药，易出现不规律用药或者擅自停药等情况。提示，健康宣教对老年高血压患者进行了强化健康教育与督促，不仅使患者对遵医嘱坚持服药及规律用药的重要性加以了解，同时有效改变了患者不良生活方式，使患者逐渐养成对自身疾病康复有益的习惯，进而有效减少了高血压危险因素，使血压可控制在正常范围。

附表1 两组患者生活行为方式改善率对比[n(%)]

附表2 两组患者服药依从率对比[n(%)]

综上所述，健康宣教不仅可有效提高老年高血压病人的服药依从性，同时可改善患者不健康生活行为方式，促使患者获得最佳血压控制效果，具有提高患者生活质量等重要意义，值得推广应用。