大隐静脉曲张老年患者围手术期的护理干预效果评价研究

河南省新乡医学院第三附属医院（453000）孟红艳 张俊波 刘建萍

为探讨大隐静脉曲老年患者围术期有效的护理方法，评价护理效果，以200例我院未实施干预的患者为对照组，以200例实施干预的患者为观察组，比较护理效果，总结报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 研究中选取的对照组就诊时间为2016年3月～8月期间，从中选取200例未给予护理干预的患者，而观察组则选取2017年1月～6月我院实施护理干预的200例患者作为研究对象。对照组中男110例，女90例，年龄61～78岁，平均年龄（66.5±2.0）岁，其中单侧120例，双侧80例；观察组中男115例，女85例，年龄63～79岁，平均年龄（66.8±2.2）岁，其中单侧110例，双侧90例。患者均伴有不同程度的下肢麻木、酸胀无力等病症。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，术前做好辅助检查，告知手术过程及相关注意事项；观察组在此基础上给予积极的护理干预：①术前护理。护士应该向患者及家属介绍疾病知识和手术治疗方法，以通俗易懂的语言让患者理解，提高患者对手术和疾病的认知，使用甲紫标记静脉曲张操作区等。②术中护理。术中应该加强体征监测和巡回护理，密切留意患者的体征变化情况，检查输液管路。护士还要积极配合医生完成相关设备的操作，能正确调试半导体激光机，根据患者受体情况，设置发射功率和频率。在术中，应该加强患者皮肤护理，纠正错误体位。③术后护理。在术后，护士应该协助医生对患者的患肢进行加压包扎，确保各通道的畅通，并且做好患肢固定，留意患者皮肤黏膜的完整性和肢体活动情况，注意术后并发症，如压疮等的护理。待患者度过关键期后，将患者送入病房，做好交接工作。

1.3 观察指标 比较患者皮下血肿消失时间、首次肛门排气时间以及出院时间、拆线时间，统计术后并发症发生率。

1.4 统计学方法 对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，其中计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，当P＜0.05时认为数据比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者皮下血肿消失时间、首次肛门排气时间以及出院时间、拆线时间比较 观察组患者皮下血肿消失时间、首次肛门排气时间、出院时间以及拆线时间均较对照组缩短（P＜0.05），详见附表。

附表 皮下血肿消失时间、首次肛门排气时间以及出院时间、拆线时间比较

2.2 患者术后并发症发生率比较 观察组中仅1例患者水肿，发生率0.5%，显著低于对照组的4.0%（水肿3例，麻木3例，溃疡2例）（X2=6.291，P＜0.05）。

3 讨论

临床上治疗老年患者大隐静脉曲张主要是给予高位结扎加点式剥脱术治疗，该治疗手段已经得到患者和临床的认可[1][2]。但是，患者围术期的护理有利于提高预后质量，增强患者的配合度和积极性。并且通过积极的术后护理干预，还能有效降低术后并发症的发生率[3]。在本研究中，通过给予观察组患者积极的护理干预，通过术前的心理护理、健康教育护理，患者的心理状态明显改善，通过手术中的巡回护理和体征护理，确保了患者手术中的安全。此外，给予患者积极的术后并发症护理，提升了患者整个护理质量。观察组患者术后肛门首次排气时间、拆线时间、皮下血肿消失时间以及出院时间均较对照组缩短（P＜0.05），且术后并发症也显著低于对照组（P＜0.05）。这表明，围术期积极的护理干预在实践中的应用具有重要的价值，护士在工作中还需要给予患者积极的营养护理，改善患者预后，促进功能康复。