个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果

河南省许昌市立医院（461000）袁丹丹

随着人们对自身健康的重视程度不断增加，就医的护理服务质量效果也受到了越来越多人的重视。有调查显示[1]，大多数人认为，现代医学护理不仅需要专业的医疗服务，还需要进行一些针对患者的个性化护理。本文就个性化护理应用于胆结石手术患者术前焦虑的效果进行研究分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取2016年1月～2016年12月期间在我院进行胆结石手术的200例患者，使用随机分配法将全部患者随机分成研究组（n=100例）与对照组（n=100例）。全部患者均经医学检查检测出胆结石；研究组中男45例，女55例，年龄范围为19～73岁，平均年龄为（49.6±11.7）岁，病程1～5年，平均病程（3.2±0.8）年；对照组中男49例，女51例，年龄范围为24～72岁，平均年龄为（51.3±12.1）岁，病程2～5年，平均病程（2.9±1.1）年。全部患者均知情了解本次研究内容，并自愿将知情同意书签署。对患者的基本资料观察分析，组间均无明显的差异（P＞0.05），无统计学意义，两组资料具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规的护理干预：详细了解患者的病历资料以及临床症状，对患者进行日常护理，术前告知患者手术的基本流程及原理，术后的饮食注意事项以及其他健康知识。研究组在对照组的基础上给予个性化护理[2]：护士经过专门的医护服务培训，热情服务，积极与患者及其家属进行沟通交流，取得他们的信任，详细介绍医院的环境情况，消除患者及其家属对医院的陌生感。认真听取患者及其亲属的谈话，了解他们的想法和顾虑，进行有针对性的心理疏导。向患者介绍心理状态以及遵医行为对治疗的积极效果，协助患者建立正确的日常行为规范。组织不定期的病友茶话会，会议以病友交流娱乐为主题，会上专科医生进行简单的疾病介绍和日常小知识竞答，让患者积极参与其中，既愉悦了身心又学到了知识。同时还邀请在胆结石手术恢复期的患者来进行交流，讲述自己的手术体验与康复进程，缓解患者的焦虑情绪。家人的鼓励与支持是患者最好的精神良药。每周对患者的家属进行心理课程培训，疏导其情绪的同时也教授一些与患者之间的沟通技巧，让患者亲属参与到患者的个性化护理当中，有利于患者建立自信心。教导患者自我排解紧张、焦虑等不良情绪的方法，仔细回答患者的疑问，尽可能满足患者的要求，鼓励患者做些自己喜欢的事情，例如看书、看电视等，将患者从负面情绪中抽离出来。术后加强患者的饮食护理，在禁食结束后尽量提供较营养的饮食给患者，促进其身体机能恢复，并根据患者的身体恢复情况安排患者进行肢体锻炼，提高患者免疫力。

附表1 两组的焦虑情况评分比较（±s,分）

附表1 两组的焦虑情况评分比较（±s,分）

组别 例数 护理前 护理后研究组 100 59.26±4.21 48.21±2.82对照组 100 58.99±5.22 55.41±3.97 T 0.4026 14.7855 P 0.6877 0.0000

附表2 两组的患者满意度比较［n(%)］

附表3 两组患者的生活质量对比（±s,分）

附表3 两组患者的生活质量对比（±s,分）

组别 ADL 躯体功能 心理功能 社会功能研究组 （15.9±3.6） （60.2±7.4） （67.2±9.0） （56.4±5.7）对照组 （10.7±3.1） （53.5±7.0） （56.9±8.3） （50.1±6.3）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 观察指标 在进行护理的前后均让患者填写个人焦虑自评量表。根据评分表来判断患者的心理状态。在护理完成后对患者进行满意度问卷调查。问卷调查表为医院自行设计，共设有12个问题，答案设置为“满意”、“一般满意”以及“不满意”3个选项。采用日常生活能力量表(ADL)以及生活质量综合评定问卷（GQOL）进行问卷调查评价患者的生活质量。心理状态评判标准[3]：焦虑自评量表评分大于50分是判定患者处于焦虑状态；焦虑自评量表小于等于50分是判定患者心理状态较好。

1.4 数据处理 研究数据通过SPSSl8.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行对比，检测结果用（%）表示，如果检测显示(P＜0.05)，具有统计学意义。计量资料采用t检验进行对比，计量资料以均数±标准差（±s）表示，如果检测显示(P＜0.05)，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的焦虑情况评分比较 全部患者均行护理后，观察评价患者的护理效果显示，两组患者护理前的焦虑评分差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)，护理后两组的焦虑评分均降低，研究组的评分明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见附表1。

2.2 两组的患者满意度比较 全部患者均行护理后，问卷调查结果统计显示，研究组患者的满意度为96%，明显高于对照组80%的患者满意度（P＜0.05），有统计学意义，见附表2。

2.3 两组的患者生活质量比较 研究组ADL评分为（15.9±3.6）分，躯体功能评分为（60.2±7.4）分，心理功能评分为（67.2±9.0）分，社会功能评分为（56.4±5.7）分，均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表3。

3 讨论

胆结石是一种常见的疾病，随着人们的生活方式的不断改变，其发病率呈现逐年上涨趋势，严重影响了患者的身体健康以及生活质量[4]。目前，手术治疗是胆结石较为常规有效的治疗方法。但是由于患者对胆结石手术的不了解以及其手术的安全性的担忧，大部分患者在手术前会产生焦虑、紧张等不良情绪，容易产生应激反应，影响手术的治疗效果以及疾病预后[5]。本研究选取了我院200例行胆结石手术的患者进行常规护理与个性化护理的对比研究，结果显示行个性化护理及行常规护理的患者护理后焦虑评分均有所降低，行个性化护理患者的焦虑评分明显小于行常规护理患者，患者满意度较高，生活质量水平明显优于行常规护理的患者[6]。

综上所述，在胆结石手术前对患者行个性化护理能够有效减少患者的焦虑情绪，提高患者生活质量，有较高的患者满意度，值得临床推广应用。