郾城区儿童家长预防接种服务满意度调查分析

河南省漯河市郾城区疾病预防控制中心（462300）马培珍

预防接种是降低儿童传染性疾病发病率及死亡率的重要措施之一[1]。近年来，随着计划免疫工作的推广，免疫规划疫苗种类的增多，儿童需要预防接种的次数越来越多，儿童预防接种服务的质量逐渐引起社会上的关注。儿童家属是预防接种的直接参与人群，对家属预防接种服务质量的调查直接反应服务质量，也是间接促进服务质量改善的重要途径[2][3]。笔者于2016年3月～5月对在郾城区预防接种门诊进行接种的儿童家长的满意度开展调查，找出影响服务满意度的因素，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机在郾城区13家预防接种门诊服务中心抽取800名儿童家长为研究对象（2016年3月～5月），纳入标准：①均自愿参与本研究；②年龄＞18岁；③小学以上文化程度，能配合完成问卷调查；④无精神异常、严重的心理疾病；⑤小儿发育正常。排除标准：①文盲；听力、视力、沟通障碍者；②阅读障碍者；③拒绝参加调查者。儿童性别男456例（57.00%），女344例（43.00%）。年龄1个月～7岁2个月，平均（18.5±4.5）个月。家长男性235例（29.36%），女565例（70.63%）。年龄20～30岁212例（26.50%），31～40岁389例（48.63%），41～50岁127例（15.88%），＞50岁72例（9.00%）。家长学历：小学64例（8.00%），初中264例（33.00%），高中及中专270例（33.75%），大专80例（10.00%），本科及以上122例（15.25%）。户籍：本地678例（84.75%），外地122例（15.25%）。职业：个体经营289例（36.13%），公司职员320例（40.00%），行政干部82例（10.25%），工人89例（11.13%），无业10例（1.25%），其他20例。陪小儿接种次数1次40例（5.00%），2次79例（98.75%），3次90例（11.25%），≥4次591例（73.88%）。交通工具：步行120例（15.00%），自行车278例（34.75%），私家车337例（42.13%），公交车31例（3.88%），出租车43例（5.38%）。花费交通时间：＜15min有455例（56.88%），＞15min有345例（43.12%）。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用问卷调查法调查小儿家长的基本内容、对预防接种服务质量的满意度以及对预防接种健康知识知晓情况。告知小儿的家长为无记名问卷调查，由经过统一培训的从事免疫规划工作的专业人员进行调查，统一指导用语[4]。对调查对象开展一对一的咨询和自填式两种调查，调查对象完成问卷后立即审核调查问卷的质量，有遗漏项及时指导调查对象填写，减少调查偏差。

1.2.2 调查内容 其中儿童家长的基本情况包括：年龄、性别、职业、户籍、文化程度、职业、与小儿的关系、陪伴小儿接种的次数、来预防接种乘坐的交通工具类型、来预防接种所花费的交通时间。预防接种服务质量满意度调查问卷：问卷的设计参考相关文献、郾城区预防接种的工作实际以及相关专家的意见[5]，内容包括医生的服务态度、接种门诊设施设备、接种流程、接种前告知、接种前预检、接种知识宣传，每项按照满意、一般、不满意三种等级进行评价。问卷的最后有家长对预防接种服务的相关建议和意见。儿童家长预防接种问卷知晓率调查表内容包括是否知道接种时需要携带接种证、能否说出3种国家免疫规划的疫苗，能够知道接种国家免疫规划疫苗免费等10项知识，每项分为知晓和不知晓。

1.3 数据分析 将问卷中的相关数据统一输入Excel2007，导入SPSS14.0统计学软件进行统计分析，采用描述性分析儿童家长对预防接种服务质量的满意程度。

2 结果

2.1 问卷回收情况 本研究共发放调查问卷800份，回收有效问卷800份，回收率和有效率均为100%。

2.2 800例预防接种家长服务质量满意度情况分析 经统计分析发现，预防接种的满意度从高到低依次为接种医生的服务态度、接种门诊设施设备、接种流程、接种前告知、接种前预检、接种知识宣传。详情见附表1。

2.3 800例家长对预防接种健康知识知晓率的情况调查结果经调查发现，家长对于孩子出生后预防接种的必要性、接种时携带接种证、预防接种的场所、预防接种是否免费四项健康知识的知晓率最高。对于第一次乙肝疫苗接种的时间、说出3种国家免疫规划疫苗以及脊髓灰质炎疫苗预防的疾病知晓率较差，详见附表2。

3 讨论

预防接种是一种计划性免疫方法，是指将经过人工处理的疫苗接种后获得特异性免疫的过程。比较常见的预防性接种疫苗有卡介苗、乙肝疫苗等[6][7]。婴幼儿是流行性疾病的高发人群。婴幼儿进行预防接种时需要家长全程陪同，家长对预防接种工作的满意度是体现免疫规划工作管理效果的重要指标。有调查研究显示，虽然目前规范化门诊总体服务提高了儿童家长对预防接种的满意度，但仍存在需要改善的地方。本研究调查显示，家长预防接种的满意度从高到低依次为接种医生的服务态度、接种门诊设施设备、接种流程、接种前告知、接种前预检、接种知识宣传，其中后三项的满意度相对较低。而且家长对预防接种健康知识知晓率的调查也显示，家长对预防接种部分健康知识掌握不足，其中对第一次乙肝疫苗接种的时间、说出3种国家免疫规划疫苗以及脊髓灰质炎疫苗预防的疾病知晓率较差。由以上调查结果可知，首先要加强预防接种人员的责任心，接种前严格执行三查七对原则，进行告知和预检，提醒家长仔细阅读预防接种告知书。充分发挥医务人员的核心传播作用，给予小儿家长介绍接种的目的、方法以及潜在的风险性，同时告知家接种后的注意事项、下次接种的预约时间。有研究报道，预防接种人员与家长之间的交流，能够使家长获取更多的预防疾病的知识、有关接种的禁忌症、有关接种后发生副反应的处理方法，提高预防接种的整体满意度。同时在预防接种时要注意自己的服务态度，了解不同家长的服务需求，做到重点突出，因材施教。接种过程中要三快一慢，多安慰小儿，减少家长的焦虑情绪。

附表1 800例预防接种家长服务质量满意度情况分析[n(%)]

附表2 800例家长对预防接种健康知识知晓率的情况调查结果[n(%)]

综上所述，郾城区儿童家长对预防接种服务质量的满意度整体水平较高，但对接种前告知、接种前预检以及健康宣教的满意度不足，需要进一步的加强宣教。