孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及预防复发作用

广东省阳春市人民医院（529600）萧抒蓉 刘永锋

孟鲁司特是临床治疗和预防哮喘的常用药物，在本次的研究中将分析在咳嗽变异性哮喘的治疗中应用孟鲁司特的治疗效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2015年1月～2016年1月在我院就诊的患者中选择咳嗽变异性哮喘患者96例，使用按照1∶1原则，利用计算机产生的随机数表将患者分为对照组和观察组，每组各48例。对照组中有男性26例，女性22例，患者年龄18～60岁，平均年龄（35.0±8.0）岁。观察组中25例为男性，23例为女性，患者年龄18～59岁，平均年龄（34.5±8.0）岁。对两组患者的性别、年龄等资料行统计学分析，显示两组之间无明显差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 纳入排除标准 纳入标准：均符合《咳嗽诊断与治疗指南》中对咳嗽变异性哮喘的诊断[1]；患者年龄在18～60岁之间；纳入研究患者均为自愿加入；本次研究已经被医院伦理委员会审核通过。排除标准：结核感染、气道异物、慢性鼻窦炎等其他原因引起的慢性咳嗽及不符合相关诊断者；治疗前两个月使用过相关药物治疗者；对相关药物过敏者。

1.3 治疗方法 对照组应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（生产厂家：瑞典阿斯利康医药有限公司，规格：160μg：4.5μg×1吸，生产批号：20141011）1吸/次，2次/d。酮替芬片（生产厂家：常州制药厂有限公司，规格：1mg×1片，生产批号：20141110）口服1次/片，2次/d。观察组在对照组基础上应用孟鲁司特钠咀嚼片（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，规格：5mg×1片，生产批号：20141208）10mg/次，1次/d。4周为一个疗程，两组患者均连续用药3个疗程，用药期间嘱患者定期复诊，观察其症状变化及药物不良反应，用药后1年随访。

1.4 观察指标 观察两组患者的治疗有效率和不良反应发生率，对比一年后两组的复发率。治疗效果评价，治愈：经治疗后临床症状消失；好转：症状基本缓解，偶有咳嗽情况；有效：咳嗽症状较治疗前有所改善，仍需继续服药控制；无效：以上标准均未达到[2]。治疗有效率为治愈率+好转率+有效率。

1.5 统计学方法 将两组数据数据录入Excel表格，采用SPSS19.0统计软件分析数据，以百分数（%）表示计数资料，采用X2检验，P＜0.05是差异有统计学意义的前提。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组和对照组的治疗有效率分别为95.8%、81.3%，两组差异显著，P＜0.05，见附表1。

2.2 不良反应及复发情况 对照组的不良反应发生率与观察组无明显差异，P＞0.05；对照组的复发率高于观察组，P＜0.05，见附表2。

附表1 两组的治疗效果比较（%）

附表2 两组的不良反应及复发率比较（%）

3 讨论

咳嗽变异性哮喘是不典型的哮喘类型，其发病机制与哮喘病相同，均为气道的变态反应炎症，目前对于本病的治疗主要为抑制气道炎症反应并使用支气管舒张药物。孟鲁司特的主要成分是孟鲁司特钠，该药物属于白三烯受体拮抗剂，可阻止半膀胱酰白三烯与Ⅰ型半膀胱酰白三烯受体的结合，抑制气道平滑肌中气道巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和某些骨髓干细胞等炎症细胞的释放，降低血管的通透性，减少气管黏性物质的分泌，并发挥扩张气管的作用，从而有效改善患者的症状。在本次的研究中观察组的治疗有效率和复发率为95.8%、27.1%，优于对照组的81.3%、52.1%，本次的研究结果与以往学者的研究相同，且两组的不良反应发生率差异不显著，说明孟鲁司特不仅可提高治疗效果，预防复发，且药物安全性好。

综上所述，在咳嗽变异性哮喘的治疗中应用孟鲁司特不仅效果确切，还可有效的预防复发。