医院财务管理存在的问题及对策

郭伟

摘要：随着社会的发展，背景下医疗卫生体制不断改革，在市场经济环境下，医疗竞争也愈演愈烈。财务管理工作中会有一些弊端为医院创造更多经济效益与社会效益，本文针对我国医院财务管理存在的问题进行了探討，并提出了相关对策。

关键词：医院；财务管理；问题；对策

中图分类号：R197.3 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2018）012-0269-01

财务管理在医院有着部分的核心位置，对于医院资金的花销以及分配状况进行管理，对各类型业务进行计划、施行等相关工作，并进行适度调配。医院的财务管理包括了对医院财务管理机构和制度的健全，资金的投放、分配，以及医疗设备、药品的采购等等工作。医院财务管理部门是对医院管理的具体部门，无论对医院内部的各个部门，还是对医院与病人的关系，或是部门之间工作人员的关系等等都有很大的联系。

一、在医院财务管理方面中常见的问题

1.财务方面的管理人员素质不高，相关的制度不够完善

关于医院财务管理方面的问题，大多数会出现在中小型的医院。因为在医院工作的人员并不是财会类专业的，他们大多只会一些基本的财务计算和一些财务审批的流程，而对于财务方面宏观问题的分析或者深入一点的财务问题了解甚少，往往会束手无策。再加上相关的内部控制制度不够健全，会使得重大决定执行时不够合理、不够科学，导致财务管理方面出现严重的混乱。混乱的具体表现为财务人员对于资金的管理不严格，这会使得资金的闲置或者用的时候资金短缺，应收账款周转比较慢使得资金回收困难，这都会使得资金没有发挥出它应有的作用，也不会产生很大的使用效益。这是因为财务管理人员素质低下，加上一些外界其他因素的干扰，让医院财务的收入和预计收入有偏差，有可能会让医院受到经济的损失，更严重的会出现财务上的风险。而现在许多医院都欠缺有效防范风险方面的制度，没有对防范风险有足够的认识，缺乏关于财务管理方面的竞争意识，医院的资源利用率比较低，使得医院的盈利有所降低，造成资源的浪费和短缺，导致医院所产生的收益不高。

2.预算管理中暴露出的问题

医院的资金的预算是要结合当前医院的使用情况以及当前情况下医院管理水平，根据现阶段的管理目标来预算有关财务活动的支出，还要设置工作人员考核的标准，对医院进行制度化的管理。随着时代的进步，全面预算也在医院开始实行，许多医院在预算管理方面也暴露出许多的问题，主要有以下两点：（1）忽视了预算管理的重要性，只有简单的一个概念，就是分配财务上的数据，将其认为是一个推算历史的数据。认为预算管理只是表面上的一种形式，严重影响了医院未来的发展。（2）在进行医院方面的支出预算时，很多人都认为这些都只是医院财务部门的事情，与自己毫无关系。

3.在投资管理方面缺乏明确的投资目的

在医院的投资，大多的投资都用于给医院基础设施的建设，例如在很多病房和手术室的建设，还有一些医疗设备的更新换代等等。有的医院在建设投资以前，缺乏对市场的调查和对医院可用资金的分析，忽略了自身的实际发展情况；与此同时，没有对相应的回报进行有效的预测。另外，对很多基本的财务数据没有进行深入的分析探讨，使得医院的投资无秩序，比较盲目，不仅没有使投资水平得以提高，同时还乱用了资金，造成了资金的浪费。这些都严重阻碍了院的长远发展，甚至对于医院发挥社会公益性产生负面的影响。

二、针对存在的问题提出的对策

1.要不断提升财务人员的专业素质，制定完整的科学的财务管理制度

要想财务部门切实履行应有的职责，需要高素质的专业人员管理以及有财务方面严格的规章制度。所谓财务方面的规章制度，其设立的意义就是要用一个标准来约束财务上的工作人员，防止他们有自私行为，在工作上出现差错。相关理论表明，与财务相关的业务操作者是需要经过授权批准的，并且还需要严格地遵守相关的操作流程，同时还需要有相关的监督人员进行监督。财务人员在职期间应该有相应的考核，实行有关的奖惩制度。当出现有关于财产方面的问题时，财务管理员应该分析并找出相应的解决方法来解决。当出现收款转账比较缓慢时，就需要设置一些相应的信用标准；当有财务人员由于自己的原因，发生财务问题时，要根据相关的制度对其进行惩罚。财务部门中的财务人员的素质低下，有可能会产生很坏的影响。如果想从根本上解决这个问题，就需要提高财务人员的素质。医院可以定期或者不定期让财务人员接受培训，切实提高工作人员的素质；除此之外还可以定期更换一些工作人员，积极引进具有专业知识的高素质人才。

2.要重视预算管理，实施全面的预算管理

在财政部门印发的《关于企业实行财务预算管理的指导意见》中关于预算管理定义为：“预算管理的目的是要利用预算对企业内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以便有效地组织和协调企业的生产经营活动，完成既定的经营目标”，“财务预算与业务预算、资本预算、筹资预算共同构成企业的全面预算”。现如今在我国大多数医院的财务管理性质还是和企业有很大的不同之处的，但是企业中的全面预算的功能是可以运用到医院财务管理中的。为了让预算管理在医院上充分发挥应有的作用：（1）要从各方面重视预算管理，这会对一个企业或者医院的发展会产生非常重要的影响；（2）深刻认识预算在财务管理方面的作用。因此，在医院实施全面的预算管理政策，会对医院的财务管理起到至关重要的作用。

3.投资管理要有目的性，健全医院的投资管理制度

为了将医院的投资管理制度健全，首先，要时刻关注医院发展状况，用科学事实来确定医院未来的发展方向。不断地创新是医院得到发展的重要做法，将医院的医疗范围扩大，使得医院的规模也在不断扩大，不断地引进先进的科学的新技术和新设备。但是这些可以完成的前提就是要保障有效果的投资，确保这些投资可以给医院带来收益，可以让医院有一个良好的运行状态，还要对医院的长远发展有很大的益处。

三、结语

医院财务管理直接影响着医院可持续的发展，主要包括预算不科学、财务管理人员素质低下、财务监管制度不够完善等。在社会中医院要想提高竞争力，就必须改进财务管理，加强预算管理，全面提升财务管理人员的综合素质，建立健全内部控制制度和财务监管制度，让财务管理工作更加科学，提供更好的医疗服务从，推动医院持续有效的发展。