小心女性更年期综合征

王敏

在很多人看起来，“更年期”就是“脾气暴躁”的代名词。无论是家中人到中年的妈妈，还是身边50岁左右的女同事，只要脾气发作起来，总有人小声劝道“算了，别跟她一般见识，她更年期了。”似乎更年期的女人全都不可理喻，“更年期”这个词更多被视为一个对女性。的贬义词，而其中暗藏的女性健康风险则被有意无意地忽略了。

什么是更年期综合征

女性更年期是指女性的卵巢功能从旺盛的状态衰退到完全消失状态的一个过渡时期。通常分为三个阶段，即绝经前期（2～4年，不同的人长短不一）、绝经期（月经停止）和绝经后期（月经停止后的时期，一般要经历2～3年，也有长达6～8年甚至更长者）。所以，更年期是绝经前期、绝经期和绝经后期的总和，准确的医学名词是“围绝经期”。

女性更年期综合征是指女性在绝经前后，由于性激素含量减少导致的一系列精神及躯体表现，如月经紊乱、潮热出汗、血压不稳、心悸、周身肌肉或关节疼痛等，还可能出现一系列生理和心理方面的变化，如焦虑、抑郁、易怒、多疑、头痛、头晕、健忘和睡眠障碍等。

更年期对女性健康的伤害不容小觑

具体而言，更年期对女性的健康影响可以分为近期、中期和远期三个阶段。

近期影响也就是人们通常说的更年期症状。这些症状包括盗汗、发热、心悸等，甚至爱发脾气、失眠；一些女性还会觉得自己浑身不舒服，或者是肩膀疼，或者是喉咙不舒服，或者是关节难受。而去医院检查各个器官都没有问题。其实这都是由于雌激素缺乏造成的身体不适和情绪变化。

中期影响丌始于身体表面，皱纹增多、腰围增加、体型发胖等。雌激素的缺乏会使女性身体产生一系列变化，如胶原蛋白大量丢失、皱纹产生、体型发胖（年轻女性通常发胖是胖在四肢，而更年期女性发胖主要在腰腹）、泌尿生殖系统萎缩等。

远期影响更年期对女性危害最大的影响是骨质疏松。我同60～69岁的老年女性骨质疏松症发生率高达50%～70%，老年男性发生率则不到30%；70岁之后的男女骨质疏松率可以达到1：4，甚至有些女性打个喷嚏都会发生骨折。

雌激素不仅有生殖功能，还具有代谢功能，而骨质疏松实际上是一种钙的代谢紊乱。人体骨骼中存在两种细胞，即成骨细胞和破骨细胞。当雌激素缺乏后，破骨细胞就失去了控制，它们就像没有控制的工人，不停地在骨头上挖坑；而成骨细胞则丌始消极怠工，填坑的速度越来越慢。随着时间的推移，骨骼结构逐渐受到破坏。所以，绝经后女性雌激素下降的最大危害就是骨质疏松。

此外，绝经后女性心血管疾病风险也会大增。有统计资料表朋，女性55岁之前很少得心脏病，但是到了60～ 70岁的时候，女性得心脏病的就和男性差不多了。这主要是因为雌激素对女性心脑血管有保护作用，而女性绝经后这种保护作用就消失了。

更年期综合征的治疗

1.正确地认识和对待更年期：对更年期发生的症状要坦然面对，在医生指导下注重精神心理调节和饮食调节，安全度过更年期。

2.定期做健康检查：目的是防治雌激素缺乏和衰老性疾病，在全面体检的基础上，遵照个体化原则制定治疗方案，以保证治疗的科学性。

3.制定科学的个体化保健计划：其内容包括良好的生活方式和饮食习惯、健康的精神心理、科学的营养补充、恰当的运动量、避免环境刺激和有害物质的摄人等。如经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常；保持心情舒畅，睡眠充足，严重者可以吃点安定来缓解失眠症状；经常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块；少吃油腻、辛辣、脂肪含量高的食物，多食用大豆及其制品，如豆浆、腐竹、豆干等；为预防骨质疏松，在绝经期前后增加日晒时间，多吃一些含钙高的食物及服用含维生素D3的钙剂；平时多参加集体生活，如旅游、种植、编织、跳广场舞等等；多与朋友交流，当出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪时，要努力克制；要善用宽容和忍耐对待人和事，保持心情舒畅，使心理上、精神上处于平静的状态。

4.正确应用性激素替代治疗：最新版的中国《绝经过渡期和绝经后期管理和激素补充治疗指南（2012版）》上提出，激素补充治疗（ HRT）是目前公认的缓解绝经相关症状最有效的治疗方法，而最佳治疗时间为50～ 59岁，专家称之为“窗口期”。如果错过，对身体造成的伤害将是不可逆的。即便雌激素能够延缓骨量的丢失，但由于骨质疏松已经形成，健康风险已然存在，后续治疗花费也将是极高的。需要强调的原则是“规范”，在确定患者处于更年期且没有禁忌症后，方给予合适剂量的雌激素补充。患者在治疗后的前三个月内需要每月复诊一次，看看是否解决了近期问题，以及所用药物是否合适；在接受治疗半年左右时复查一次，主要是看看更年期早期症状是否消失；一年后重新体检，如果发现健康风险应及早治疗。之后可每年复查一次，直到医生判断可以停药。

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女性更年期后要防六種病

心脏病：要积极防治美国一项为期6年的研究发现，女性在更年期前后心脏常会出问题，比如偶尔早搏或一些微小的心电问题，、即使没有发展到心脏病的程度，接下来的几年中，心脏病发作或脑卒中的风险也会增加约4（）%：如果出现明显的心律失常或其他问题.患心血管疾病的风险会增加2 5倍。

阴道炎：补充雌激素卵巢被称为是掌管女性激素分泌的开关，在雌激素分泌正常的情况下，阴道里的200多种细菌保持平衡状态，整体环境比较健康，有一定的自净能力。但女性进入更年期后，随着卵巢功能逐渐衰退，其分泌的雌激素开始减少，阴道平衡状态被打破，细菌开始繁殖，阴道感染等妇科病就会悄然来袭.、

便秘：生活需规律更年期女性的焦虑情绪等，会导致自主神经功能紊乱，进而造成肠蠕动减慢，影响排便。不仅如此，更年期一般出现在45～55岁，这个阶段的女性活动量比较少，也会加重便秘症状，

乳腺癌：勿滥用补品乳腺癌与雌、孕激素水平关系密切，处于更年期前后的女性激素水平紊乱，因此比其他年龄组更危险。一些不科学的生活方式也会为乳腺癌埋下隐患。比如，更年期女性爱发脾气、急躁易怒、紧张焦虑，免疫力会受到影响：这个阶段的女性容易出现体内脂肪代谢紊乱，而过量的脂肪会刺激合成过多的雌激素和催乳素，容易导致乳腺癌：一些人病急乱投医，服用广告里宣称可以滋阴保养卵巢、美容美体防衰老的不合格产品，也成为滥用雌激素，引发乳腺癌的重要原因。

骨质疏松：补钙晒太阳老年人群患骨质疏松的男女比例分别是60.72%和90.5%，女性发病率明显要高。建议更年期女性应多吃一些含钙高的食物，如贝类、虾皮、奶类和豆类食品：其次可以补充胶原蛋白，吃点肉皮、猪蹄等：增加运动，注重伸展或灵活性练习：天气好的时候多晒晒太阳。

妇科肿瘤：定期看妇科女性进入更年期，由于身体机能开始走下坡路，加上自身情绪状态不稳，肿瘤的发病率相对较高。妇科中比较常见的是子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等。因此，这个阶段要格外留意一些不正常的信号，比如已经绝经却发现阴道出血，卵巢已经萎缩却出现肿块，等。这些都可能是妇科肿瘤发出的信号，应及时到医院进行超声检查。