饮食干预在肝胆管结石患者围手术期的应用

陈娇妹

为肝胆管结石患者施行肝部分切除术手术在临床上较为常见。该手术治疗方式对患者创伤较大，患者术后恢复慢，住院时间长，伴随护理满意度下降[1-2]。常规的护理是术前给予适当的心理疏导、健康教育指导，帮助患者缓解心理压力，术后密切监测患者生命指标，并给予基础术后护理等，并未对患者进行饮食干预。为此在围手术期，科学合理、具有针对性的饮食干预措施能够起到良好的辅助治疗作用，可对患者摄入的营养进行合理搭配、提高患者身体免疫力，能带来良好的临床获益[3]。本文通过在肝胆管结石患者围手术期护理中使用饮食干预，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2016年2月—2017年8月我院收治的68例行肝部分切除术的肝胆管结石患者，随机分为两组，每组34例。实验组患者男性18例、女性16例，年龄30～65岁，平均（47.52±5.86）岁。对照组患者男性19例、女性15例，年龄32～67岁，平均（49.51±5.87）岁。两组患者年龄及性别差别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对行肝内胆管结石手术患者使用常规临床围手术期护理。在行临床手术治疗前，护理人员帮助患者熟悉医院环境，以减少患者的陌生感、紧张感，告知患者治疗期间应注意的事项，对患者例行身体指标检查。实施手术的过程中，护理人员应及时配合医生完成手术操作，期间需对患者的生命体征指标的变化情况，予以密切的观察、监测；手术完成后，护理人员需对患者的恢复情况进行观察，根据具体情况给予适当的运动锻炼指导，以及用药指导等。

实验组：在常规围术期护理的基础上，再对患者实施饮食干预，具体做法如下：

在患者入院后，护理人员应对患者的具体病情、临床资料以及性格特征等有所了解和掌握，以此为基础，再结合不同患者之间个性需求的不同，为其制定具有针对性的、合理的饮食护理计划，嘱咐患者多食用含有丰富维生素的蔬菜水果，以及蛋白质丰富的食物，确保每日的营养摄入量充足，并禁止其食用辛辣等具有刺激性的食物、较为油腻的食物，戒烟忌酒。同时，护理人员应对患者实施饮食方面的健康教育指导，让患者明白合理、规律以及健康饮食的重要性。手术治疗后，护理人员应告知患者少食用胆固醇、脂肪含量高的食物，尽可能不食用肥肉等食物，可食用瘦肉或是豆制品之类的食物，以确保患者身体正常的新陈代谢。同时，护理人员应对患者进行有关饮食知识的健康教育宣传，向患者进行饮食健康宣传手册发放，若患者具有肝胆结石疾病，护理人员应告知患者饮食清淡，不可食用辛辣等具有刺激性的食物，术后给予清淡易消化食物，不可吃油腻的食物，并告知患者良好饮食对患者治疗恢复的重要性。另外，护理人员应培养患者主动获取饮食的意识，鼓励患者进行各种健康饮食相关方面的咨询，明白在手术治疗期间哪些食物可以吃、哪些食物不可以吃，以促进身体更快的恢复。

1.3 观察指标

评估两组患者的护理满意度和平均住院时间。

护理的满意度：应用本院设计的问卷，总分为100分，其中：（1）非常满意：90～100分；（2）满意：60～89分；（3）不满意：0～59分。满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料用（）表示，用t 检验，计数资料用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 护理满意度

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较

实验组肝内胆管结石手术患者护理满意度为94.12%，高于对照组的76.47%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 住院时间

实验组肝内胆管结石手术患者平均住院时间为（8.6±1.3）天，短于对照组患者平均住院时间的（10.3±1.6）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上对肝内胆管结石手术患者实施饮食干预，能够对患者的不良饮食习惯予以调整，患者若有吃零食、饱食以及吃夜宵等不良生活习惯，均会使患者的病情加重，由于患者处于饥、饱的状态下，其体内的新陈代谢情况便会受到影响，对其临床治疗和预后均会造成不利的后果[4-5]。所以护理人员需对患者实施相应的健康教育指导，让患者了解保持良好饮食习惯的重要性，嘱咐患者多食用含有高纤维素的食物，使患者饭后血糖浓度得到很好的改善[6-7]。晚饭护理人员应嘱咐患者不可过多食用，并且对其热量的摄入予以严格的控制，告知少食多餐，不可暴饮暴食，确保体内营养摄入量均衡[8-10]。另外，护理人员应做好对患者的心理疏导工作，让患者感受到来自护理人员的鼓励和支持，减少紧张、恐惧等的负面情绪，提高手术治疗的依从性。同时，护理人员应在术前，做好对患者药物使用情况、精神状况的评估工作，确保万无一失，手术可顺利安全的进行[11]。在完成手术后，护理人员应密切注意、检测患者生命体征的变化情况，提高对患者的安全管理意识，帮助患者身体更快的恢复[12]。

综上所述，使用饮食干预对行肝部分切除术的肝胆管结石患者进行护理，可提高患者满意度，缩短住院时间。