刍议新形势下医疗档案管理的重要性及对策

张颜

【摘要】当今社会，市场经济蓬勃发展，社会主义现代化目标不断实现，各个行业均呈繁荣发展态势。在新形势下，医疗档案的管理工作日渐重要，很多医院已经开始提高对医疗档案管理的重视度和关注度，但仍显不足。本文基于新形势下医疗档案管理工作的重要性、缺陷以及对策进行了分析和研究，提出了一些改进方法，希望能对医疗档案的管理工作提供新的思路，助力医疗档案管理工作的发展。

【关键词】新形势；医疗档案；管理；重要性；对策

我国的医疗事业改革工作已经进行了较长时间，医疗档案的管理也随着医改的脚步不断完善，医疗档案可以直观地反映出人们的身体情况、历史病例等，为医生处置病患提供了全面的资料，同时，医疗档案管理水平的提高还间接带动着医疗事业的发展。近年来，随着经济发展增速、人民生活水平不断提高，对自身的健康也逐渐重视起来，每年定期进行体检的人数也急剧增长，这对于医疗档案管理工作是一项艰巨的任务和挑战。鉴于此，做好新形势下的医疗档案管理工作，使之融入高运转效率的医疗事业中，并更好地发挥作用，是目前较为紧迫的任务。

一、医疗档案的重要作用

（一）医疗档案最基本的作用是记录功能。从小处说它可以在医生为患者进行诊断治疗时提供依据和参考，但其更大的作用是记录医院的发展过程和医疗技术的更新换代，在这个层面来说，它还担负着传承的功能，承载着一个医院的历史和文化，并将医疗精神传递下去，在医疗事业的发展和时代的进步中发挥着重要作用。

（二）医疗档案的具体作用是为现在的医疗工作提供参考。医疗档案是医疗事业发展历程的历史资料，其记录着医疗事业的发展，也为现在和将来的医疗事业发展起到了着重要的参考作用，管理好医疗档案，可以随时阅研医疗事业的历程，总结先辈的经验教训，不走老路、少走弯路，促进当代医疗事业稳步推进。

（三）医疗档案在医疗技术发展中的作用不容忽视。医疗档案完整地记录着医疗技术的更新换代和各种病例，科学规范地管理医疗档案，不仅可以完好地保存这些珍贵的历史资料，更可以作为历史资料为医疗技术的发展提供参考，起到推动医疗技术发展的效果。

二、当前医疗档案管理存在诸多问题

（一）对医疗档案管理不够重视。我国人口众多，医疗资源相对匮乏，这就导致了人们在重视加大医疗资金和医务人员的投入的同时，忽视了医疗档案管理工作，人为造成了医院管理工作上的不平衡。

（二）医疗档案的管理方法相对落伍。医院对医疗管理工作的不重视，直接表现在医疗档案医院管理工作方式方法上的老旧和落伍，仍在使用极为传统的档案管理方法，对医疗档案的储存和查阅造成了较为严重的影响。

（三）缺少专业人员进行医疗档案管理工作。大部分医院的重点都放在能给医院发展带来直接效果的工作上，比如人员聘任上主要是针对医生、护士等职位，而对于医疗档案管理仍满足于有人管理即可。专业人员的缺少，制约着医疗档案管理水平的提高，也正在逐渐影响着各项医疗事业的发展。

三、如何在新形势下强化医疗档案管理

（一）加强组织领导，充分提高对医疗档案管理工作的重视程度。医疗档案管理工作是医院运行发展的重要环节，医疗档案管理工作开展不好，将直接制约医院整体管理水平上台阶，制约医务工作开展，也必将制约医疗事业的发展，必须要加强组织领导，提高重视程度。一是要成立专门的领导小组负责推进医疗档案管理工作改革，聘用专业人员开展医疗档案管理工作，并将医疗档案管理工作列入绩效考核中。二是加强宣传，充分发挥宣传工作的指引作用，通过宣传教育，在医院内部培育重视医疗档案管理工作的新氛围，创建医疗档案管理工作改革创新的良好环境。

（二）建设并完善新形势下医疗档案管理体系。要建设新形势下医疗档案管理工作的完善体系，保证医疗档案管理机构的相对独立，一是成立专业的医疗档案管理部门，专职负责管理医院的医疗档案信息，杜绝档案信息混乱。二是对各级医疗机构的医疗档案采用层次化分级管理方法，不但便于管理，更有助于做细做实每一级医疗档案管理。

（三）积极推进医疗档案进入信息化管理时代。当今社会是信息化社会，各行业和各领域都在向信息化迈进，医生的医嘱也早已通过医院的系统进行下达。医疗档案实现信息化管理，有利于宝贵档案原版的保存、避免人为损失；有利于降低工作人员的工作强度，实现医疗档案管理高效运行；能够增强档案信息检索和查阅速度。

四、总结

随着经济社会的蓬勃发展和医药卫生体制改革的日渐深化，医院对医疗档案管理工作的重视程度逐步提高，医疗档案对医疗卫生事业的贡献也已广为人知，虽然我们在新形势下为改进医疗档案管理工作做了很多努力，但是沉疴难返，仍需要我们继续努力，砥砺前行，为新形势下医疗档案的管理工作和医疗事业的长远发展进行不断探索。

【参考文献】

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