牙周病患者采用系统口腔护理对其口腔保健知识认知率产生的影响分析

赵琳琳 尹可娟 林丽婷

牙周病是口腔科常见的一类疾病, 病变部分主要为牙周组织, 可累及牙龈组织, 患者的症状表现主要为牙周袋形成、牙周脓肿、牙龈出血、牙槽骨吸收、疼痛等［1］。牙周病严重影响患者的口腔健康, 如果没有及时予以有效的治疗则还可影响全身健康, 因此, 临床之后应重视牙周病的早期防治,提高牙周健康水平。影响牙周病防治效果的因素主要为个体因素, 具体而言即个体对牙周病的认知水平, 如果个体对牙周病缺乏正确的认识, 不了解牙周病的形成原因、防治方法,则口腔健康无法得到保障［2］。本院选取200例牙周病患者作为研究对象, 探讨了系统口腔护理对患者口腔保健知识认知率的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2017年2月～2018年5月收治的牙周病患者中抽选200例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组, 每组100例。观察组中男53例, 女47例；年龄 22～75 岁 , 平均年龄 (46.92±9.36)岁 ；病程 1～6 个月 ,平均病程(3.43±1.32)个月；牙龈炎60例, 牙周炎40例。对照组中男52例, 女48例；年龄20～76岁, 平均年龄(47.21±9.61)岁；病程1～7个月, 平均病程(3.51±1.28)个月；牙龈炎57例, 牙周炎43例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合牙周病的诊断标准；患者对本研究知情同意, 自愿参加。排除标准：严重精神病患者；合并其他严重疾病的患者；孕妇。

1.3 方法 对照组实施常规护理, 包括遵医嘱给予患者药物治疗, 给患者讲解牙周病的病因、治疗方法, 鼓励患者积极配合治疗和护理工作。观察组实施系统口腔护理, 具体内容如下。①健康知识宣教。牙周病患者的文化水平高低不齐,部分患者受教育程度低, 对牙周病缺乏了解, 口腔保健知识掌握度低, 因而不能较好地预防牙周病的发生以及控制牙周病的发展。针对这种情况, 护士应对所有患者展开健康知识宣教。一方面, 对文化水平高的患者, 护士可以用比较专业的语言向患者介绍牙周病的相关知识, 让患者对牙周病有更加清晰、明确的认识；另一方面, 对文化水平较低、理解能力较差的患者, 护士用通俗易懂的语言跟患者交流, 强调及时治疗的重要性, 并告诉患者食物残渣、牙垢、牙石、致病菌、菌斑对牙周病的影响, 提醒患者加强防范［3］。②示范正确的刷牙方法。错误的刷牙方式可导致口腔清洁不彻底, 进而引发牙周病, 因此, 护士应向患者示范正确的刷牙方法。首先,告诉患者选购毛尖端具有龈缘的软毛牙刷；其次, 刷牙时,牙刷龈缘与牙成角保持吻合状态, 从上到下刷牙, 将所有牙面刷干净。③预防交叉感染。在治疗期间, 护士叮嘱患者不仅要经常漱口, 而且在刷牙时要使用一次性的漱口杯, 牙刷专人专用, 避免交叉感染。④饮食干预。叮嘱患者每次进食之后都要漱口, 清除口中的食物残渣；告诫患者不要食用刺激性强、过硬、过烫的食物, 以防牙齿受到损伤［4］。⑤用药指导。牙周病是感染性疾病, 因而常用罗红霉素、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。对此, 护士应熟悉各种抗生素的药效及不良反应, 叮嘱患者按时用药。

1.4 观察指标及判定标准 护理后, 采用本院自制的口腔保健知识调查问卷对两组患者的口腔保健知识认知率进行调查, 分为完全掌握、掌握、未掌握, 认知率=(完全掌握+掌握)/总例数×100%。观察比较两组患者的牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、黄斑指数。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组口腔健康知识认知情况比较 观察组患者的口腔保健知识认知率(86.00%)明显高于对照组(70.00%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组牙周健康状况比较 观察组患者的牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、黄斑指数明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组口腔健康知识认知情况比较［n(%), %］

表2 两组牙周健康状况比较(±s)

表2 两组牙周健康状况比较(±s)

注 ：与对照组比较 , aP＜0.05

组别 例数 牙龈出血指数 牙周袋探诊深度(mm) 黄斑指数观察组 100 12.10±0.48a 3.20±1.86a 0.97±0.68a对照组 100 16.44±0.51 6.15±2.14 3.17±0.41 t 61.968 10.404 27.706 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

牙周病是临床常见病、多发病, 早期症状不明显, 等到病情比较严重时才会出现出血、牙齿松动等症状, 从而被患者发现［5］。牙周病易反复发作, 治疗难度大, 如果患者不懂得口腔保健知识, 则会难以治愈, 并导致病情恶化［6-7］。本研究对牙周病的护理问题做了探讨, 分析了系统口腔护理对患者口腔保健知识认知率的影响。研究结果表明, 观察组患者的口腔保健知识认知率(86.00%)明显高于对照组(70.00%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的牙龈出血指数(12.10±0.48)、牙周袋探诊深度(3.20±1.86)mm、黄斑指数(0.97±0.68)明显低于对照组的(16.44±0.51)、(6.15±2.14)mm、(3.17±0.41), 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。与采用常规护理的患者相比, 采用系统口腔护理的患者其口腔保健知识认知率明显更高, 牙周健康状况明显更优。系统口腔护理是口腔护理方法中的一种, 在临床中的应用较多。本研究中, 针对牙周病患者的系统口腔护理分为健康知识宣教、示范正确的刷牙方法、预防交叉感染、饮食干预、用药指导［8-11］。这些护理措施的实施使不同文化程度的患者均对牙周病有了正确且比较全面的了解, 掌握了一些防治牙周病的方法, 能够更好地预防和治疗牙周病［12-14］；同时, 系统口腔护理还关注牙周病患者的心理、饮食、用药, 帮助患者调整了不良心理情绪, 纠正了患者的不良饮食习惯, 并且还使患者的用药更加规范。最终, 在系统口腔护理的干预下, 牙周病患者的口腔保健知识认知率得到提升, 而牙周健康状况也随之得到改善［15-19］。

综上所述, 牙周病危害患者的牙齿健康, 对患者实施系统口腔护理可以有效提高患者的口腔保健知识认知率, 进而提高患者的牙周健康水平。