“做学教一体化”教学模式在医学技术类专业实施效果分析及对策

孟凡云，冯桂芝，范海燕

（聊城职业技术学院，山东聊城252000）

高职教育的教学模式主要聚焦在从传统模式向“做学教一体化”模式的转变。为体现职业教育的实践性、开放性、实用性，培养高素质的技术技能型人才，自2011年初，在学院课程改革的大环境下，医学技术类专业教师不断转变教学理念，推进项目化教学改革，探索实施“做学教一体化”教学模式。为总结经验，准确查找不足，制定精准整改措施，进一步打造高效课堂。近三年来，本课题组对“做学教一体化”教学模式在医学技术类专业实施情况进行了调研，并进行了实施前后的效果比较，现将结果分析如下。

一、“做学教一体化”教学模式实施现状调查分析

1.资料来源及方法。采用整群随机抽样调查方法，发放问卷364份，回收问卷364份，有效问卷364份，有效率100%。

2.调查结果及分析。（1）学生对实施“做学教一体化”教学模式改革的总体评价。调查结果显示：87%的学生对实施“做学教一体化”教学模式感到满意，84%的学生认为“做学教一体化”教学模式更利于自己自学能力的培养和提高，93%的学生认为此模式有利于知识掌握的更加长久，能够学到更多东西、更有针对性地解决问题。这些数据表明“做学教一体化”教学模式能突显学生学习的主体性和创新意识，明显提高学生的综合职业能力和素质，已被广大学生认可并在其中受益，该模式实施后学生在各级各类技能竞赛中获奖的层次和数量都明显高于实施前。（2）学生对“做学教一体化”教学模式实施过程中的评价及原因分析。①关于教师课前提供学习资源方面。调查结果显示，64%的学生反映课前教师给予的资讯材料难度偏大，32%的学生认为资讯材料类型偏少，希望课前资讯材料中不仅包含各种文档类材料如任务书、工作页等，还应包含教师授课PPT、相关视频及经典案例等多媒体材料。对于以上数据所显示的问题，分析原因如下：一是教师没有做好学前诊断，对学生的知识和技能基础及资源需求了解不足。二是学校数字化校园建设相对滞后，致使教学资源欠丰富，一些精品资源共享课、网络课程建设和利用受限，不能有效进行线上线下互动，影响了学生课前准备、课中查阅、课后自学测试评价。②关于小组合作学习方面。调查结果显示，有67.9%的学生认为通过小组合作学习模式提升了自身学习能力，从中掌握了更多知识和技能，32.1%的学生认为从中没有学到太多知识，大多数时间在观望其他学生操作。对于以上数据所显示的问题，分析原因如下：一是教师课前准备不充分，没有做好小组合作学习的设计，尤其在实施过程中没有做好正确的引导，对学生独立思考问题能力的培养不够，弱化了合作探究的实质，导致了小组合作学习的盲目性、随意性。二是部分学生性格内向，缺乏自信心，害怕说错，选择沉默，不积极参与讨论。这样的小组合作学习不能达到共同进步的目标，也保证不了学习的效果。三是评价不到位，造成合作低效，教师在对小组合作学习过程和成果进行评价时，不能及时地引领、敏锐地判别，忽略学生在活动中的个性反映，不能给予有效的褒奖和激励，致使小组合作学习不能高效。③关于教师课堂驾驭能力方面。针对教师教学环节的学生满意度调查显示，70.6%的学生认为非常满意或满意，17%的学生认为一般，12.4%的学生认为不满意，其原因主要是时间分配不合理。对于以上数据所显示的问题，分析原因如下：一是各种软硬件保障措施不到位，尤其实训室职业化改造和对教师激励措施不到位。二是教师一线工作经验不足，提炼不出临床典型案例，或对一些案例不能进行有效的教学改造，影响整体教学效果。三是与学生的沟通交流缺乏针对性。④关于考核评价方面。“做学教一体化”教学模式在实施的过程中，我们评价方式采用教师评价、组长评价、学生自评与学生互评相结合的综合评价方式。但结果显示学生自评分数普遍高于教师评价；组长评价分数在未明确组长责任奖惩方法前普遍较高，奖惩方法明确后则普遍下降；学生互评由于采用的是双盲法，由教师对学生作品进行编号，随机发放，进行评测，反而最接近于教师评价分数。这说明学生对于项目的评价标准能够熟练掌握，但在具体实施过程中会因为一些思想因素如不愿得罪学生或想提高自己的成绩等造成评价失真。

二、“做学教一体化”教学模式实施效果分析

“做学教一体化”教学模式的实施有效帮助了学生在实践过程中夯实理论，强化了对专业课程知识的理解，提高了专业核心课程成绩；通过加强实践环节，提高技能要求，高标准、高强度的实践提升了学生的专业技能水平，实施后学生连续荣获省级及以上各类技能大赛个人一等奖4项、二等奖7项、三等奖11项，团体各类奖项6项；“做学教一体化”教学模式的实施，最大限度地模拟了企业（医院）的工作环境、工作内容和工作过程，在锻炼职业技能的同时，促进职业素养的养成，达到了“实境育人”的目的。因此学生在实习期间受到企业的广泛好评，实习单位满意度大大提升，实习期结束后直觉留用的比例较实施前有了大幅度提高（见附表）。

附表 “做学教一体化”教学模式实施前后对照一览表（以口腔医学技术专业实施前后学生各项数据为例）

三、深化“做学教一体化”教学模式实施对策探讨

1.深入推进“现代学徒制”试点改革工作。本课题组拟在现有校企合作基础上深入推进“现代学徒制”试点改革工作，充分利用学校、企业（医院）教学资源，秉承“早实践、多实践”的教学理念，将专业核心课学校教学与企业（医院）教学、见习、实习就业一体化有机结合起来。使学校教育与实际情境相结合，学生（徒）与师傅面对面，领悟师傅所传递的隐形知识，将其内化为自身的知识与技能、职业素质、职业精神、创新创业意识，进而更快地成长为高素质的技术技能型职业人才［1］。

2.进一步完善保障措施。（1）加快数字化校园建设的步伐。在“互联网+教育”的趋势背景下，开发“多形式”的教学资源。借助于校园网络平台，进一步优化和完善课程教学资源，将导学案、微视频、图片、PPT等学习资料上传到课程网站，便于学生课前学习。借助APP即时的交互功能开展线上线下教学活动，实现即时的反馈与评价。（2）建设集“教、学、做、研、赛、社会服务”功能于一体的示范性实训教学基地。加强对基础医学实训中心及专业实训教学基地的职业化改造，营造职业氛围，学生在校内就可以感受真实的生产环境、生产任务、企业管理和市场化的评价标准，可满足操作技能培训和职业素质培养的基本要求，实现理论与实践、教与做的高度统一［2］。（3）搭建合作平台，培育高水平的师资队伍。依托校企（院）平台，通过整合专兼职教师队伍，建立专业教师库，实施动态管理，构建考评机制，优化师资结构，通过校本培训、建立名师工作室、带专业社团、指导技能大赛、拓展社会服务，打造一支“双师型”优秀教学团队，为深化教学模式改革提供师资保障［3-4］。（4）构建“做学教”一体化教学管理模式。在规范了一体化课程的课程标准、整体设计、单元设计、教学各环节的质量标准、教学考核制度、实训室管理方法等一系列保障制度的基础上，构建“做学教”一体化教学管理模式，才能保障试点课程的教学效果，激励教师参与教改的积极性，从而树立试点标杆，引领一体化教学在全院逐步推进。

3.有效设计、组织、实施、监控、评价小组合作学习。小组合作学习模式是“做学教”一体化教学模式的关键环节，在教学过程中精准进行学前诊断，精心设计临床案例，制定合理的教学目标，营造适宜的教学情境，就课程内容选择灵活多样、针对性强的教学方法，采用项目（任务）负责人制，合理分配任务，注重培养小组内成员的相互配合，激发学生的求知欲，突出学生的主体地位。教师既要与学生互动交流，又要有效地调控，时刻关注任务完成情况及出现的问题，做到即时评价，即时纠正。通过师生、生生之间多方位、多层次、多角度的交流模式，打造师生共同体，在提高教学质量的同时培养合作能力和团队精神。

4.构建“做学教”一体化考核评价体系。引入第三方评价体系，融合行业、企业、技能大赛测评标准，采用多元化的评价主体，把教师对学生的过程性考核评定成绩与第三方对学生的综合技能考核成绩按设定的比例作为学生的最终考核成绩，将考核标准及优秀作品通过网络教学平台发布，实现做学教一体化考核评价的专业化、标准化、公平性［5］。