多索茶碱联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床效果探讨

（江苏省如皋博爱医院呼吸内科 韩小平）

本文探究急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受多索茶碱联合头孢他啶的治疗效果，现做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2016年4月～2017年8月收治的70例COPD急性加重期患者，均符合COPD相关诊断标准，且存在使用抗生素指征，对本次研究所用药物无过敏反应。分为对照组30例与观察组40例，对照组中男13例，女17例；年龄60～84岁。观察组中男18例，女22例；年龄62～86岁。两组病例基线资料经比较，差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法 所有病例均给予抗炎以及化痰、止咳、平喘等对症治疗。

1.2.1 对照组：采用头孢他啶治疗。即给予患者2克头孢他啶注射液+100毫升生理盐水，静滴，12小时/次，2周设为一个疗程。

1.2.2 观察组：采用多索茶碱+头孢他啶治疗，头孢他啶治疗方法同对照组。多索茶碱注射液（安徽恒星制药有限公司，规格：0.1克/10毫升）20毫升，静滴，30滴／分，1次/天，所有病例均给药治疗2周后，统计并比较临床治疗效果。

1.3 疗效评价标准 结合患者临床症状与各项指标检查结果，采用显效、有效、无效三级别评估治疗效果。①显效：临床症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难等)彻底消失；②有效：部分症状消失；③无效：临床症状没有改善，甚至有加重趋势。治疗有效率=显效率+有效率。于治疗前后分别监测与记录两组病例肺功能指标。

2 结果

2.1 疗效比较 观察组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组73.3%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1.

表1 两组患者临床治疗效果比较[n，(%)]

2.2 肺功能改善情况比较 给药治疗后，两组病例肺功能与治疗前相比较，均有所改善（P＜0.05）；和对照组相比较，观察组改善效果更为理想，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2.

表2 两组病例干预前后肺功能改善情况比较

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）列属于气道阻塞性疾病，对肺功能产生的损害性是极为严重的，使个体正常呼吸受阻[1]。COPD疾病的诱发因素是多样化的，如遗传、环境以及生活方式等。反复咳嗽、咳痰、呼吸急促以及困难等为慢性阻塞性肺疾病主要的临床症状，该病作为一类支气-肺组织存在明显病理改变以及肺功能大幅度下滑的疾病，对患者的生活质量造成严重的负面影响[1]。

抗炎、扩张支气管、改善肺功能是COPD临床药物治疗的关键。头孢他啶是第三代头孢菌素类抗生素，该类抗生素抗菌谱相对广泛，静脉注射后能够获得相对理想的抗菌效果，流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌慢阻肺急性加重期最主要的致病菌，铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌多见于重症患者，而头孢他啶对革兰氏阳性菌，尤其是革兰阴性菌有广谱杀菌作用，对绿脓杆菌、铜绿假单胞菌等数种病原菌灭活效果已得到验证。多索茶碱为一类，可直接作用于支气管，对平滑肌细胞内的磷酸二酯酶生物活性的发挥具有一定抑制作用，进而实现抑制气道痉挛[2]，舒张气道的作用。

本次研究显示，经药物治疗后，观察组患者治疗有效率、肺功能改善情况均优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），与相关研究结果高度一致。由此可见，采用多索茶碱联合头孢他啶治疗急性加重期COPD，疗效可观，值得推广。