糖友该如何爱护肾脏

■曼硕

患有糖尿病的中老年人很多，但对于糖尿病的保养工作却做得并不到位。很多糖尿病患者忽视了肾脏的保养引起肾病，那么患者应当如何爱护自己的肾脏呢？

糖尿病肾病是发达国家尿毒症患者的首要致病原因，占透析患者的50%以上。在我国，糖尿病肾病的发病率正在逐年上升，但知晓率低。一项研究发现，在合并慢性肾脏病的糖尿病患者中，知晓自己患有慢性肾脏病的患者比例仅有9.4%。糖友应如何爱护自己的肾脏呢？

我们先了解一下糖友为何肾脏爱受伤？长期高血糖使全身的血管受损，而肾脏的血管较为细小，从而使肾脏成为糖尿病首先“损害”的器官。血管受损引起肾小球硬化，导致蛋白尿、水肿、肾功能衰竭，甚至最后发展为尿毒症。

糖尿病肾病早期没有任何症状，待出现水肿等症状时说明病情已经很严重了。预防糖尿病肾病，关键是早发现，早治疗，需要从以下5方面入手。

每天低头看看尿糖友小便后别急着冲水，低头看一下尿液的性状。如果尿中出现了很多细小的泡沫，且很长时间也不散去，建议及时去医院检查，确定肾脏是否受损。

如眼部、腿脚出现肿胀，或出现无明显原因的乏力时，也应该去医院查查尿。

3项达标得做到空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升，餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白不超过7.0%。除了严格控制好血糖，患者还需要控制血压达标（不超过140/80毫米汞柱），血脂也要达标。

勤测血压糖尿病合并高血压的朋友，就要每天分4个时段进行检测血压。分别是：早上8时、中午12时、下午4时和晚上8时，血压控制得好的话，每周监测1次，如果控制得不好，则要每天监测血压。监测血压最好用水银柱式血压计，结果相对可靠些。

即使你血压正常，每年也要监测 1～2次。

每半年做1次尿微量白蛋白检查糖尿病肾病早期无症状，尿常规也不能发现尿蛋白是否异常，只有通过尿微量白蛋白的检查才能发现。因此，糖尿病病友应注意筛查尿微量白蛋白，至少每年1次；5年以上糖尿病病史者，存在视力下降、四肢发凉等微循环障碍、血压升高的糖尿病病友，至少每3个月检查1次尿微量白蛋白。

抓住最佳治疗期糖尿病肾病分5期，处在前3期的糖尿病肾病属于可逆转期，早发现、早防治还有恢复健康的机会，如果你的尿微量白蛋白检查异常，一定要抓住这一最佳治疗时机。最佳治疗时机是指在尿中出现微量白蛋白时，及时降血压、调血脂、稳定血糖，如果到了尿中出现大量蛋白，治疗效果就差很多了。