穴位贴敷对慢性腰椎间盘突出症患者疗效、腰痛程度积分及复发率的影响

关群

【摘 要】目的：探讨穴位贴敷对慢性腰椎间盘突出症患者疗效、腰痛程度积分及复发率的影响。方法：选取我院收治的136例慢性腰椎间盘突出症患者，按照治疗方法的不同，等分为对照组和观察组，分别应用西医对症支持治疗和联合中医穴位贴敷治疗，对比两组治疗效果。结果：对照组临床有效率73.53%明显低于观察组94.12%（64/68）P<0.05。结论：穴位贴敷对慢性腰椎间盘突出症患者疗效、腰痛程度积分及复发率的影响疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】穴位贴敷；慢性腰椎间盘突出症；疗效

【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

为探讨联合中医穴位贴敷特色治疗的临床价值，特选取我院136例慢性腰椎间盘突出症患者患者为观察对比研究对象实验观察对比如下：

1 研究资料和方法

1.1 基本素材 采用医学研究对比法，筛选我院自2016年6月-2017年6月以来收治的136例慢性腰椎间盘突出症患者，所有患者均符合《实用骨科学》的诊断标准，以下肢放射性腰痛和马尾神经痛为主临床症状；中医诊断为“气滞血瘀、风寒湿和肾虚”；排除腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎骨质疏松、骶髂部和髋部疾病、腹腔和盆腔病变等疾病。依照中西医治疗策略的不同。分为对照组和观察组。其中对照组：男患者38例，女患者30例，年龄（20-66）岁，平均年龄（41.75±1.35）岁；观察组：男患者37例，女患者31例，年龄（21-65）岁，平均年龄（41.85±1.25）岁。两组患者的年龄对比和比例对比不明显，不具统计学观察对比统计价值（P>0.05）。

1.2 治疗方法 分别应用西医对症支持治疗和联合中医穴位贴敷治疗，临床观察两组患者的治疗效果。

1.3 疗效评定 将临床疗效分为治愈、显效、复发三等级。治愈：患者临床症状、体征全部消失，无药物不良反应和并发感染等症；显效：患者的临床症状及体征明显缓解；复发：患者临床症状及体征无变化，进入急性加重期，不得不住院行输液治疗。总有效率为治愈率加显效率。

1.4 统计学分析 应用软件PEMS3.1对两组所有数据进行统计分析，样本率比较采用%表示，用检验，腰痛程度积分用（）表示，用t检验，当P<0.05时，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效和复发率比较 对照组临床疗效73.53%（50/68）明显低于观察组的临床疗效94.12%（64/68），复发率26.47%（18/68）明显低于对照组5.88%（4/68），有统计学意义，P<0.05。详见下表1所示：

2.2 两组腰痛程度积分情况 观察组在第1天、第三天和第一周腰痛程度积分明显低于对照组，有统计学意义，P<0.05。详见下表2所示：

3 讨论

中医将慢性腰椎间盘突出症称为“腰腿痛，腰痛连膝”，其病因归结为外伤、慢性劳损，以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综合的结果。中医典籍为证，《素问·刺腰痛篇》中说："衡络之脉令人腰痛，俯仰恐仆，得之举重伤腰。中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛为中医治疗特色方针，已有研究证实该方法具有较高的临床疗效。

文献资料数据佐证，穴位贴敷联合超短波及调制中频电疗治疗腰椎间盘突出症治愈23例，好转31例，无效6例，总有效率90.00%，且在VAS评分治疗组改善幅度优于其他方式治疗组（P<0.05）。穴位贴敷治疗的远期疗效、远期疼痛积分改善情况、复发率均优于口服VitB1片与针刺治疗，P<0.05。比之针灸在口服VitB1片更具优势。穴位贴敷组愈显率和总有效率分别为77.1%和91.4%；综合疗法组愈显率和总有效率分别为52.9%和85.3%，穴位贴敷对比疗效显著[。运用艾灸联合穴位敷贴治疗腰椎间盘突出症的治疗效果及满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 以本院配制的活血止痛膏采用穴位贴敷的方法治疗103例腰椎间盘突出症患者中，结果证实治愈58例，好转36例，无效9例。该治疗方式具有耐受度高，价格公道且疗效显著的特点。

本研究的治疗实践中，突出体现在观察组临床疗效94.12%（64/68）明显高于对照组临床疗效73.53%（50/68），復发率26.47%（18/68）明显低于对照组5.88%（4/68），有统计学意义，P<0.05；观察组在第1天、第三天和第一周腰痛程度积分明显低于对照组，有统计学意义，P<0.05的数据佐证。从西医对症支持治疗来看，以手术为主治疗策略中，术后脊柱生物学改变易造成脊柱不稳，进而刹那生诸如疼痛、术后椎间盘再狭窄和术后严重并发症等问题，比之中医贴敷治疗，更具对比优势。对穴位贴敷对慢性腰椎间盘突出症患者疗效、腰痛程度积分及复发率的影响疗效中，对提升疗效，降低复发率，减轻患者疼痛程度积分，具有切实有效的治疗效果。

综上所述，穴位贴敷对慢性腰椎间盘突出症患者疗效、腰痛程度积分及复发率的影响疗效确切，具有较高的治疗总有效率和较低的复发率，并明显降低了患者不同时间段疼痛程度积分状况，值得临床推广应用。

参考文献

宋宇锋，张昱.中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛的疗效分析[J].中国药物与临床，2016，16（2）：271-272

蒋可.穴位贴敷联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J].江苏中医药，2013，（8）：53-54

郑兆俭.穴位贴敷治疗慢性腰椎间盘突出症临床疗效观察[C].//中国针灸学会中医针灸临床特色疗法交流暨第十届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文集.2012：118-122

李向军，王北平，刘世琼等.“腰痛宁”贴膏治疗腰椎间盘突出症36例[J].针灸临床杂志，2012，28（1）：10-12