小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者的效果、安全性及肝肾功能影响观察

张鹏飞

【摘 要】目的：探讨小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者的效果、安全性及对肝肾功能的影响。方法：选取72例肝郁脾虚型功能性消化不良患者进行分析，将其随机分组，给予小柴胡汤加减治疗者设定为观察组，给予多潘立酮治疗者设定为对照组，每组36例患者。结果：治疗总有效率方面，观察组和对照组分别为：97.22%、77.78%，（P<0.05）。不良反应发生情况方面，治疗期间，两组均无明显不良反应，且治疗后经检查，患者肝肾功能、血常规均正常。结论：小柴胡汤加减是肝郁脾虚型功能性消化不良患者的安全有效治疗方案。

【关键词】肝郁脾虚型；功能性消化不良；小柴胡汤；安全性

【中图分类号】R56.34 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠病，发病时，患者的表现有上腹痛、上腹饱、嗳气、恶心、食欲不振等，由于该病症状可持续或反复发作，且病程比较长，严重影响患者的生活质量[1]。而小柴胡汤是临床使用范围极为广泛的方剂，将其用于治疗肝郁脾虚型功能性消化不良，取得了不错的效果。本组实验选取72例肝郁脾虚型功能性消化不良患者进行分析，旨在为临床提供有力的治疗依据，现将具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年7月至2017年7月间，选取72例肝郁脾虚型功能性消化不良患者进行分析，将其随机分组，给予小柴胡汤加减治疗者设定为观察组，该组36例患者中，女性15例，男性21例，患者最小年龄27岁，最大年龄71岁，平均（46.28±2.14）岁，给予多潘立酮治疗者设定为对照组，该组36例患者中，女性14例，男性22例，患者最小年龄29岁，最大年龄73岁，平均（47.59±2.09）岁，对照组和观察组的基本资料具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组 多潘立酮治疗，用法：每次1片，每日3次。让患者于餐前30分钟前服用。本品生产企业：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字号：H10910003。观察组 小柴胡汤加减治疗，组成方：陈皮10g，柴胡6g，麦芽30g，白术20g，枳壳15g，茯苓10g，党参20g，紫苏梗15g，法半夏10g，黄岑10g，甘草6g，加水煎熬，每天让患者餐后30分钟温服1剂，两组均连续治疗4周为1个疗程。为增进疗效，用药期间，嘱咐患者清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，适当运动，保证睡眠充足。

1.3 观察指标 观察两组治疗效果，评判标准参考：治愈：患者症状消失、症候积分超过95%；显效：患者症状明显改善，症候积分减少幅度超过70%；有效：患者治疗后症候积分减少幅度超过30%，临床症状消失，体征明显好转；无效：患者体征、症状及症候积分均无变化或加重。此外，治疗后监测患者肝肾功能和血常规。

1.4 统计学分析 采用（SPSS20.0）专用软件分析实验数据，计量资料用t检验，计数资料用检验，分别用均值标准差和百分比表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果 观察组和对照组的治疗总有效率分别为：97.22%、77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1：

2.2 对比两组不良反应发生情况 治疗期间，对照组和观察组均无不良反应发生。

治疗后，检测两组血常规和肝肾功能，均未见异常，用药不影响方案的安全性。

3 讨论

现代医学认为：功能性消化不良的发病与内脏敏感度、胃肠运动障碍及社会心理因素等有密切的关系。近年来，受生活压力及饮食结构改变等因素的影响，其发生率明显上升[2]。中医研究认为：功能性消化不良属于“胃痛”、“痞证”范畴，肝郁脾虚型功能性消化功能不良属于其一，肝郁气滞是发病的主要原因，而胃气不降是引發诸症的原因[3]。小柴胡汤中含有多种中草药成分，兼顾可达到恢复脾胃功能，去除肝脏积火、疏肝解郁的效果。小柴胡汤中，柴胡具有升散舒达的功效，茯苓、白术等具有祛除湿气、健脾益气的功效，且白术具有增强人体胃肠蠕动的功效[4]。陈皮、枳壳、紫苏梗具有行气的功效。麦芽可健脾开胃，黄岑可调节肝气。方中多种中草药配伍，可使气机通畅，加快脾升胃降功能的恢复[5]。结合研究结果显示：观察组治疗总有效率为97.22%，对照组治疗总有效率为77.78%，数据比较，差异有统计学意义。且治疗后，经检测发现，患者均未出现肝肾功能异常及血常规异常的现象。说明：小柴胡汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的效果显著，且方案安全性高。

综上，小柴胡汤加减是肝郁脾虚型功能性消化不良患者的安全有效治疗方案，故值得进一步推广应用。

参考文献

刘晓勤.小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者的效果[J].医疗装备，2018，31（06）：116-117.

王力平.小柴胡汤加减方治疗功能性消化不良肝郁脾虚型20例[J].实用中医药杂志，2017，33（09）：1035.

邓素萍，黄献华.小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察[J].中医药临床杂志，2016，28（03）：369-371.

钟军华，陈华伟，冯钊，等.疏肝健脾汤联合莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良，疗效及对胃肠激素分泌的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（20）：2212-2214.

曹森林，范利锋，王楠，等.加味三香汤联合复方消化酶治疗对肝郁脾虚型功能性，消化不良患者疗效及焦虑抑郁状态的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2018，14（1）：412-413.