分析护理干预对部分脾栓塞术后肝硬化患者的护理效果

张妍嫔 沙艳

【摘 要】目的：了解护理干预对部分脾栓塞术后肝硬化患者的临床护理效果。方法：选取2017年3月至2018年3月我院收治并进行部分脾栓塞术的肝硬化并发脾功能亢进的患者50例，将其随机分为护理组和对照组，对照组实行常规护理，护理组实行护理干预，对两组患者进行自我护理能力测定量表评分。结果：护理组患者得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对部分脾栓塞术患者进行护理干预能够有效提高患者的术后康复效果，提高患者的预后，具有临床意义，值得推广使用。

【关键词】护理干预；部分脾栓塞术；肝硬化

【中图分类号】R473.39 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

肝硬化是临床中一种较为常见的慢性肝病，肝硬化失代偿期患者往往会出现脾功能亢进的临床症状，一直是临床中治疗的难点。但是随着现代科学技术和医疗技术的发展，临床中开始使用部分脾栓塞术对患者进行相关治疗，其具有创伤小、成本低、术后并发症少等诸多特点，在解决患者肝功能亢进的同时又能保证患者的正常脾脏功能不受影响，因此呈现出逐渐取代外科手术的趋势[1]。本次研究就对临床中采用护理干预手段对部分脾栓塞术后肝硬化患者的护理效果 进行了探讨，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年3月我院收治并进行部分脾栓塞术的肝硬化并发脾功能亢进的患者一共50例，所有患者均符合临床诊断标准并排除存在认知行为异常和肝性脑病的患者，将其随机分为护理组和对照組。护理组患者25例，其中男性患者13例，女性患者12例，年龄（20-71）岁，平均年龄（51.36±3.68）岁；对照组患者25例，其中男性患者19例，女性患者6例，年龄（21-72）岁，平均年龄（52.12±1.14）岁。经比较，两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予常规的护理方式，详细情况如下。①对患者的相关生命体征指标进行严密的监测，定时对患者进行巡视，查看患者是否存在嗜睡、意识模糊等肝昏迷先兆，定时检查患者的术侧情况，注意患者是否有碘迟发反应；②手术结束后患者往往会出现不同程度的疼痛，护理人员要根据患者情况进行处理；③对患者的个人卫生、饮食等以及患者的居住环境提供完全补偿系统；④对患者进行一定的疾病知道和心理疏导。

1.2.2 护理组 在对照组的基础上给予护理干预，详细内容如下。①对患者的自理能力以及护理需求进行调查；了解患者手术结束后的自理能力以及患者对于饮食、交流等相关护理的需求，制定较为完善的护理方案，保证护理效果；②提供完善的补偿护理系统；对于患者的护理工作应当以辅助为主，保证患者进行一定生活自理的情况下，引导患者进行康复锻炼；引导患者家属参与到患者的护理工作中来，与患者家属进行沟通交流；嘱咐患者及其家属应当多食清淡、低脂以及优质蛋白食物，避免患者于早上食用高蛋白食物导致肝脏负担增加；同时告知患者家属监督患者行为，避免患者扣挠患处，导致感染；③护理人员要加强与患者的沟通交流；护理人员应当保持温和、耐心的态度积极与患者进行沟通交流，向患者进行疾病的相关宣教，并告知患者治疗和手术的流程和方法，告知其手术的安全性和有效性，护理人员要对患者进行有效地心理疏导工作，并告知患者相关的注意事项，保证康复工作的有效进行；患者出院后，要对患者进行日常指导，并告知患者定时复查，如果出现不良反应要及时回院检查。

1.3 观察指标 使用自我护理能力测定量表对患者自理能力进行评估，评估内容包括自我护理技能、自我责任感、自我概念以及健康知识水平，总分为172分，分数越高表示患者的自我护理能力越强。比较两组患者的自我护理水平。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以（）表示，采用 t检验，计数资料以率 （%）表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理组患者自我护理能力测定量表得分为（136.15±12.36）分，对照组患者自我护理能力测定量表得分为，（91.25±11.32）分，t=13.395，p=0.000，护理组患者得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

肝硬化是临床中一种由于单一或者多种病因长期或反复作用导致的肝脏弥漫性损害，是临床中较为常见的慢性肝病，而在肝硬化失代偿期患者则易伴发脾功能亢进，临床中一般采取手术治疗，但是由于脾切除后将会引发诸多严重并发症，所以对于该症状的治疗一直是临床中的难点。但是由于现代科学技术和医疗技术的不断发展，临床对于肝硬化并发脾功能亢进的临床疾病有了较好的治疗方法，就是使用部分脾栓塞术[2-3]。

部分脾栓塞术虽然具有创伤小、成本低、术后并发症少等特点，但是由于患者本身对于其了解不足且术后依旧会对患者的日常生活造成一些影响，因此选择对部分脾栓塞术患者进行护理干预工作，帮助患者进行有效的康复和治疗，提高患者预后。本次研究中，护理组患者的自我护理能力测定量表得分要明显高于对照组，显示护理组患者的康复效果要好于对照组。

综上所述，对部分脾栓塞术患者进行护理干预能够有效提高患者的术后康复效果，提高患者的预后，具有临床意义，值得推广使用。

参考文献

孙晓庆， 徐军.心理护理干预对部分脾动脉栓塞术病人心理状态及并发症的影响[J].全科护理，2017，15（28）：3498-3500.

杜惠玲， 何莉.脾动脉栓塞术护理质量影响因素研究[J].新疆中医药，2017，35（3）：86-89.

邓莉莉.部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的疗效观察及护理[J].医学信息，2016，29（14）：206-207.