头孢菌素和阿奇霉素、序贯治疗用于支气管肺炎患儿治疗中的临床效果

时志方

【摘 要】目的：分析头孢菌素和阿奇霉素联合序贯治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：以2017年5月至2018年2月起源我院收治的110例支气管肺炎患儿作为此次研究对象，根据治疗方法的不同，将这110例患儿平均分成治疗组和对照组两组。对照组患儿给予阿奇霉素治疗，治疗组给予头孢菌素和阿奇霉素联合序贯治疗，治疗结束后，对两组患儿的治疗效果进行比较。结果：治疗组中，显效35例，有效18例，无效2例，总有效率为96.36%；对照组中，显效21例，有效22例，无效12例，总有效率为78.18%，两组患儿临床治疗的总有效率比较，差异较大，有统计意义（p<0.05）。结论：头孢菌素和阿奇霉素联合序贯在治疗小儿支气管肺炎中有着显著的效果，有利于患儿的健康，值得临床推广。

【关键词】头孢菌素；阿奇霉素；序贯；支气管肺炎；临床效果

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

支气管肺炎是儿童常见的感染性疾病，诱发该病的主要原因就是细菌和病毒，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒最为常见，临床主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、细湿啰音等。由于患儿年龄小，一旦发生支气管肺炎，就会给患儿的健康造成威胁，因此，科学的治疗十分重要。有研究表明[1]，头孢菌素和阿奇霉素联合序贯在治疗小儿支气管肺炎中有着显著效果。基于这种治疗方案，本文特选取我院110例支气管肺炎患儿进行了相关研究，现将具体研究内容作如下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究所选对象取自我院儿科110例支气管肺炎患儿，患儿入选时间为2017年5月至2018年2月。根据治疗方法的不同，将这110例患儿分成治疗组和对照组两组。治疗组：55例，其中男40例，女15例，男女比例8：3，年龄在3～10岁，平均（6.05±0.55）岁；对照组：55例，其中男35例，女20例，男女比例7：4，年龄2～8岁，平均（5.25±0.45）岁。两组患儿均符合小儿支气管肺炎诊断标准。就两组患儿所统计的一般资料来看，统计结果显示无差异，无统计意义（p>0.05）

1.2 方法

对照组患儿给予阿奇霉素治疗：10mg/kg，一天一次，饭后2小时服用，持续治疗4d；治疗组患儿给予头孢菌素和阿奇霉素联合序贯治疗：头孢菌素50mg/kg，阿奇霉素10mg/kg，一天一次，饭后2小时服用，持续治疗4d，在患儿病情好转后，改用头孢克肟颗粒及阿奇霉素干糖浆口服，头孢克肟颗粒5mg/kg，阿奇霉素干糖浆10mg/kg，一天一次。

1.3 疗效判定 治疗结束后，患儿临床病症完全消失的为显效；患儿临床病症基本消失的为有效；治疗后与治疗前无明显变化，甚至出现恶化的为无效，总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学分析 本次研究过程中所产生的数据均以统计学分析软件SPSS19.0处理，计量资料用表示，统计结果用t检验，p<0.05表示有统计学意义。

2 结果

治疗组中，显效35例，有效18例，無效2例，总有效率为96.36%；对照组中，显效21例，有效22例，无效12例，总有效率为78.18%，两组患儿临床治疗的总有效率比较，差异较大，有统计意义（p<0.05），如表1。

3 讨论

支气管肺炎是我国当前临床医学中一种常见病，常发生在婴幼儿当中。支气管肺炎对患儿的健康有着严重的影响。婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点。这个阶段的幼儿的抵抗疾病的能力非常低，很容易受到细菌和病毒的侵害，继而诱发疾病，如果小儿支气管肺炎得不到有效的治疗，将会对患儿的生命安全造成威胁。本院对支气管肺炎患儿给予头孢菌素和阿奇霉素联合序贯治疗取得了显著效果，为患儿的健康提供了保障。小儿支气管肺炎主要是因细菌和病毒引起的，因此，在治疗过程中应做到对症治疗，以杀菌为主。序贯治疗是指在药物治疗过程中，初期采用胃肠外给药，在病情稳定、改善后，改为口服药物治疗的一种方法[2]。序贯治疗可以最大程度地最短患者住院时间，节省个人以及医疗结构的经费支出，节约有限的经济资源。在抗生素治疗过程中，给药方式是静脉，而静脉穿刺会给患儿带来一定的痛苦，使得患儿比较抵触，而序贯治疗是由静脉给药改为口服用药，有效地避免了穿刺带来的疼痛。头孢菌素和阿奇霉素在治疗支气管肺炎中有着显著的效果。头孢菌素属于β-内酰胺类抗生素，本品抗菌活性强，不仅能够破坏细菌的细胞壁，同时还能在繁殖期杀死细菌，头孢菌素抗菌谱广、抗菌作用强，对肺炎双球菌、肺炎杆菌、变形杆菌和流感杆菌等均有效[3]。阿奇霉素可以与细菌细胞中的核糖体50S亚基结合，阻碍细菌转肽过程，一直依赖于RNA蛋白质的合成而达到抗菌作用[4]。阿奇霉素能抑制多种格兰阳性球菌、支原体、衣原体及嗜肺军团菌。在本次研究中，对支气管肺炎患儿在静脉给药一段时间后，改为口服用药，头孢克肟颗粒为口服第三代头孢菌素，抗菌谱广，对患儿服用本品，能够抑制细菌产生β-内酰胺酶[5]。通过此次研究发现，头孢菌素和阿奇霉素联合序贯治疗小儿支气管肺炎中有着显著的效果，序贯疗法可以减轻患儿因静脉穿刺造成的痛苦，提高对治疗的依从性，降低经济负担，节约医疗资源，促进患儿的早日康复，值得临床推广。

参考文献

陆鸣芳.使用头孢菌素联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（06）：159-160.

孙艳.头孢菌素与阿奇霉素联用序贯治疗小儿支气管肺炎62例临床观察[J].甘肃医药，2015，34（01）：50-51.

吴宗跃.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：93-94.

贺时飞.阿奇霉素在治疗小儿支气管肺炎中的疗效观察[J].中国当代医药，2014，18（09）：66-67.

胡海.头孢菌素联用阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎临床观察[J].现代医药卫生，2015，25（01）：59-60.