质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡的效果观察

沈巧凤

【摘 要】目的：研究质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡的效果。方法：择本地区2016年8月到2017年8月的84例患者，将患者分为观察组以及对照组，两组按照随机原则分配均为42例，对照组采用奥美拉唑三联疗法，观察组采用埃索美拉唑三联疗治疗方法，对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗中的总有效率为95.24%，对照组患者中的治疗总有效率为78.57%，观察组效果相对明显，数据统计存在差异（P<0.05）。观察组中的Hp清除率（95.24%）明显高于对照组（76.19%），数据统计存在差异（P<0.05）。观察组随访后的复发率为7.14%，对照组的随访复发率为26.19%，观察组效果相对明显，数据统计存在差异（P<0.05）。结论：通过质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者，在不同质子泵抑制剂选择的过程中，其治疗效果存在着一定的差异性，结合埃索美拉唑三联疗治疗方法，可以明显提高患者的治疗效果，并逐渐提高患者的Hp清除率，而且，患者的复发随访率也存在明显差异，提高治疗效果，因此，在临床中治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者时，埃索美拉唑三联疗治疗值得推广。

【关键词】质子泵抑制剂；幽门螺杆菌感染；活动性胃溃疡；效果分析

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

1 资料及方法

1.1 一般资料 择本院2016年12月到2017年6月的84例患者，患者均符合《中华胃肠病学》的胃溃疡诊断标准。将患者分为观察组以及对照组，两组按照随机原则分配均为42例，所选患者的一般资料统计无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用奥美拉唑三联疗法，其中奥美拉唑（国药准字 H20045345）20mg；阿莫西林（国药准字 HC20130014）1000mg；甲硝唑（国药准字H61020092）400mg，2次/d，口服治疗1周之后需要单独使用奥美拉唑20mg，7d后结束[1]。

观察组采用埃索美拉唑三联疗治疗方法，埃索美拉唑（国药准字H20046379）40mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，2次/d[2]，口服治疗1周后单独服用埃索美拉唑40mg，7日后结束。两组患者在用药结束后的1个月复查胃镜，并检查幽门螺杆菌[3]。

1.3 观察指标 治疗效果评价标准[4]：痊愈：患者溃疡现象完全消失，Hp 清除；有效：患者溃疡现象有所消失，而且存在着少部分Hp现象；无效：治疗后与治疗前无明显差异。总有效（P<0.05）。Hp检测及判定[5]：按照2007年庐山会议制定方法及标准，结合快速尿素酶法检测方法，检查患者均为阳性者，确诊Hp阳性；复查尿素呼气试验阴性者可确定 Hp 清除。对两组患者的随访复发率进行统计。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计学软件对本组数据进行统计和分析。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果分析 对两组患者治疗效果进行分析，结果如表一。

2.2 对患者Hp清除率以及随访复发率进行分析。结果如表二。

3 结果

当高胃酸进入到十二指肠之后，会导致患者的黏膜呈现出上皮生化问题，降低患者的防御能力。在活动性溃疡的治疗方法进行分析，治疗中具体作用如下：第一，抑制患者胃酸的分泌；第二，保护患者胃粘膜；第三，抗幽门螺旋杆菌治疗。患者在根除幽门螺杆菌之后，消化性溃疡的复发率会明显降低[5]。在临床治疗的过程中，通常会使用三联治疗方法，不仅包括质子泵抑制剂，而且也包括两种抗生素，结合这种治疗，可以缓解患者的溃疡症状，而且也可以加快患者的伤口愈合，但是，在不同质子泵抑制剂使用的过程中，其治疗效果存在差异，本次研究中，观察组治疗中的总有效率为95.24%，对照组患者中的治疗总有效率为78.57%，观察组效果相对明显，数据统计存在差异（P<0.05）。在埃索美拉唑使用的过程中，其抑酸能力明显高于兰索拉唑，而且，在夜间的抑酸能力相对较强。在根治幽门螺旋菌种，埃索美拉唑也可以根除幽门螺旋杆菌，并在较短的时间内清除患者体内的Hp，为慢性患者的治疗营造良好的康复环境[6]。本次研究中发现，观察组中的Hp清除率（95.24%）明显高于对照组（76.19%），数据统计存在差异（P<0.05）。在患者治疗后复发随访率分析中，可以降低症状复发现象的出现。本次研究中，观察组随访后的复发率为7.14%，对照组的随访复发率为26.19%，观察组效果相对明显，数据统计存在差异（P<0.05）。

总而言之，通过质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者，在不同质子泵抑制剂选择的过程中，其治疗效果存在着一定的差异性，结合埃索美拉唑三联疗治疗方法，可以明显提高患者的治疗效果，并逐渐提高患者的Hp清除率，而且，患者的复发随访率也存在明显差异，提高治疗效果，因此，在临床中治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者时，埃索美拉唑三联疗治疗值得推广。

参考文献

娄怀宇， 付育梅， 罗建芳.联合用药治療幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的效果[J].当代医药论丛，2012，10（11）：570-571.

赵建美.质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床疗效[J].健康导报：医学版，2014：178-178.