脂肪肝最怕合并“三高”症

2018-09-28 07:56李东良
家庭医学 2018年6期
关键词:三高脂肪肝B超

李东良

家在福州市的企业老板姚德生(化名)现年45岁,在生意场上打拼多年,经常有应酬,忙得团团转。常年的劳累、饮食不规律和营养过剩,让他身体渐渐发福,还长出膨大的“将军肚”。对此,姚老板没有太在意。最近,姚老板觉得头晕、乏力、食欲不振、肝区隐隐作痛,才觉得不太对劲儿。到医院体检时,B超提示姚老板患上中度脂肪肝,伴血清转氨酶升高、血脂异常和血尿酸升高。

脂肪肝是一种慢性疾病,危害甚大。除了可以引起肝硬化、肝癌和肝功能衰竭等严重肝病以外,还和高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖紧密相关。然而不少人对脂肪肝不以为然,认为这就是一種亚健康状态,加之轻度脂肪肝多无症状,中度脂肪肝稍微会有些倦怠、疲劳等不舒服感,也让一些人放松了对它的警惕。

由于单纯肝脏B超显示的只是肝脏中的脂肪含量,并未显示肝脏损害的程度。临床发现有些人虽然只是轻度脂肪肝,但肝脏损害已经非常严重了。因此,脂肪肝病人应定期去医院做肝脏检测。

肝脏常常被称为人体“最沉默的器官”,往往病入膏肓才发现“肝”扰。而且脂肪肝最“要命”的是它并不是一种独立的疾病,而是全身炎症反应的一个重要信号。临床发现,如果出现肝脏问题,往往可能会并发代谢相关疾病。据统计,脂肪肝患者中约有40%患有高血压,10%患有糖尿病,40%患有尿酸偏高。很多心脑血管疾病患者和糖尿病患者在发病之前,都曾有脂肪肝病史。这也进一步说明,脂肪肝能够诱发高血压、动脉硬化、糖尿病等与脂肪肝密切相关的疾病。

因此,建议查出脂肪肝的人要再检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标。同时,有肥胖、长期饮酒、糖尿病、高血脂、甲亢、甲减等疾病或习惯的患者,即使肝功能正常,但只要查出脂肪肝,都必须治疗,因为这类疾病或嗜好会导致肝脏的恶化。如果患者已经出现了转氨酶升高等肝功能损伤的情况,不管是年轻人还是老年人,都要赶快治疗。反复肝损伤容易导致肝硬化。

对于轻度脂肪肝患者来说,治疗的主要手段是加强运动与调整饮食结构;而对于中重度脂肪肝患者来说,则需要在前者的治疗基础上,配合相应的、对症的药物治疗。在用药上,护肝和降脂是用药原则的关键。但由于每个患者的肝功能受损程度不一,所以每个患者具体使用的护肝药都不一样,必须要结合验血所得出的肝、肾功能相关指标和肝脏彩超的结果来综合考虑,才能得出具体的用药方案。

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