德尔格Evita 2 Dure呼吸机故障分析一例

张 健

①天津市第三中心医院设备物资处 天津 300170

呼吸机作为医院ICU治疗设备，其准确性和稳定性尤为重要，当呼吸机出现故障后应尽快判断分析，及时维护修理，才能保证科室的正常使用[1-2]。天津市第三中心医院使用的Evita 2 Dure呼吸机(上海德尔格医疗器械有限公司)时常出现反复重启故障，且原因不唯一，其故障代码涉及到配件较多，虽然Evita 2 Dure呼吸机电路与气路同时出现故障较少见，但也不能忽略此情况。为此，针对使用中遇到的故障进行分析，共同行参考。

1 故障案例分析

1.1 故障现象

呼吸机故障现象主要有两方面:①呼吸机每隔一段时间就重新开机启动，呼吸机屏幕突然白屏，且进入自检状态；②呼吸机在正常工作过程中，潮气量(VT)不稳定并偶尔伴随着“容量不恒定报警”，呼吸波形无明显的吸气平台，呼出阀有放气声响[3]。

1.2 故障分析

怀疑Evita 2 Dure呼吸机气路和电路部分均出现故障，因此需逐步进行检查分析[4]。

(1)气路部分。①检查外部回路，将两根呼吸管路一端分别连接在呼吸机的吸入阀和呼出阀上，另一端分别连接在Y型三通接头上，再将三通接头的其中一个口接在模拟肺上，让呼吸机工作，但故障依旧，因此排除外部回路故障；②询问氧气来源是否正常，其他呼吸机氧监测未发生异常，排除中心供氧的影响；③进入维修模式，S2.1和S2.2的氧气供气压力在正常范围，由于该设备氧电池早已过期，所以无法查看氧浓度对设备的影响；④采用呼吸机静态检测方法，让呼吸机在待机状态下查看红宝石阀，发现氧气红宝石阀漏气严重，空气红宝石阀完好；⑤在未拆开设备情况下，将氧浓度分别调节到21%和100%，发现氧气在100%状态下观察约0.5 h，设备未再次发生重启，但实际潮气量比设定值大，相差约为70～80 ml。考虑到氧气红宝石阀泄漏故障，判断为呼吸机氧气红宝石阀配件损坏。但氧气在21%的状态下观察约20 min左右，呼吸机即出现“容量不恒定”报警现象，同时呼吸机的呼出阀发出较大放气声响。此时再观察潮气量(VT)每次均达到1 L以上。随后约30 s呼吸机屏幕白屏，并且重新进入自检状态。因此，判断除了氧气红宝石阀配件损坏外，呼吸机同时存在电路故障，待拆机检查(如图1所示)。

图1 Evita 2 Dure呼吸机气路图

(2)电路部分。根据以往维修经验，引起呼吸机反复重启的故障现象可能有多种原因，可能为呼吸机电源问题，也可能为呼吸机电路板负载过大引起故障，甚至是其他外部的原因等[5]。①使用万用表检查呼吸机供电电压，在218～223 V之间波动，表明供电电压正常；②检查电源模块，清理风扇及内部灰尘，故障依旧；③由于设备时而频繁重启，时而工作正常，怀疑由电路板负载过大引起故障，进入呼吸机维修模式得到主要代码(依据错误代码对应可能损坏的配件)，见表1。如表1所示，问题集中在HPSV控制板(HPSV Controller PCBs)、气动控制板(Pneumatic Controller PCB)以及电源模块(Power supply unit)。如果电源模块本身出现故障呼吸机应反复重启，且呼吸机开机自检不能通过，因此排除电源模块故障。呼吸机在重启时不一定伴随着气路报警，但只要呼吸机气路发生报警(有异响和报警)，呼吸机肯定要重启，因此判断可能因为HPSV控制板或者气动控制板先出现故障，负载加大造成呼吸机重启。判断呼吸机负载是否过大，需即拔掉呼吸机内不重要部件的电源，如流量传感器、显示电路以及蓄电池等。但故障依旧，则表明呼吸机电路板损坏。

表1 错误代码对照表

(3)其他故障。将设备拆开，将氧气HPSV Controller PCB与空气HPSV Controller PCB对调，用21%和100%气体分别测试，呼吸机在21%的空气中工作正常，调至100%后送气明显不稳定，但未出现重启现象。因此可以判定为呼吸机空气HPSV Controller PCB损坏，其他故障待更换完氧气红宝石阀和空气HPSV Controller PCB后再进一步判断。

2 故障案例处理

更换氧气红宝石阀和空气阀控制电路板后，呼吸机开机后运行状况良好。通过一个月使用，呼吸机又出现过两次重启现象，经观察未发现异常，查阅维修手册后发现出现代码中均提到更换电源模块或电路板后需要升级对应的软件版本，因此，将呼吸机软件版本由原来的3.21升级到4.22，升级完成后再未出现过类似重启的现象，故障排除[6]。

3 小结

Evita 2Dure呼吸机有气路故障、电路故障和重启现象。在维修过程中，要采用逐步排查的分析判断方法，利用不同参数状态，对调配件等方法来间接分析之间的不同，可有效缩短维修时间，保障设备的使用效率[7]。