联用易孚凝胶和人工皮膜治疗皮肤挫伤的效果探析

李 震

（江苏省江阴市中医院烧伤整形科，江苏 江阴 214400）

皮肤挫伤是皮肤科临床上一种常见的损伤性疾病。此病患者的创面若得到妥当的处理，可有效地避免其创面出现感染和形成瘢痕[1]。近年来，临床上常用易孚凝胶和人工皮膜对皮肤挫伤患者进行治疗。为了进一步探讨联用易孚凝胶和人工皮膜治疗皮肤挫伤的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是江苏省江阴市中医院收治的74例皮肤挫伤患者。这些患者创面的面积为5～20 cm2，其均在伤后6h内入院就诊。在这些患者中，有男性患者51例，女性患者23例；其年龄为5～73岁，平均年龄为（41.5±0.8）岁；其中，有43例患者伤及真皮层，有31例患者伤及皮下层或伴有部分表皮缺损。将这些患者平均分为甲组和乙组。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，均使用生理盐水冲洗其创面，然后使用碘伏溶液或双氧水对其创面进行消毒。然后，为甲组患者联用易孚凝胶和人工皮膜进行治疗。具体的治疗方法是：在患者的创面上均匀地涂抹一层易孚凝胶（药品名：重组人表皮生长因子凝胶，生产企业：桂林华诺威基因药业有限公司），然后将人工皮膜（商品名：海肤康，生产企业：海南民福药业公司）光滑的一面贴敷在患者的创面上，使其创面处于封闭的状态。在为患者使用人工皮膜前，应将人工皮膜浸泡在200ml生理盐水与8万u庆大霉素的混合溶液中。患者的创面若在面部，应暴露其创面；患者的创面若在其他部位，应对其创面进行包扎。根据患者创面的渗液情况决定是否为其换药。如果患者的人工皮膜下有积液、积血，应及时为其清除人工皮膜下的分泌物，并为其更换人工皮膜。如果患者的创面较为干燥，可每隔3～5d为其换药1次。在为患者换药时，不用去除其人工皮膜，只需更换外层的辅料即可。这是因为人工皮膜会与创面融合在一起。待患者的创面痊愈后，人工皮膜又会与创面脱离。使用凡士林纱布对乙组患者的创面进行包扎。同时，为两组患者常规使用抗菌药进行治疗，对其均治疗14d。

1.3 疗效判定标准

1）显效：治疗后，患者的创面基本愈合，在其创面的表面有新生的表皮出现，其残余的创面不足创面总面积的2%。2）有效：治疗后，患者的创面大部分愈合，其残余的创面不足创面总面积的20%，或在其创面上有轻度的瘢痕形成。3）无效：治疗后，患者的创面基本未愈合，其残余的创面至少占创面总面积的80%。总有效率=（显效例数+有效例数）／总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

3 讨论

皮肤是人体最大的器官，覆盖在全身表面，可分为表皮、真皮及与深部组织相连的皮下组织。皮肤可以保护体内各组织和器官，使其免受外界物质的伤害。皮肤是人体最易受伤的部位。人的皮肤一旦受损，可在其损伤处形成创面，其创面较易发生出血、感染、遗留色素沉着甚至形成瘢痕。在皮肤受损的早期，对患者的创面进行有效的处理对确保其预后具有重要的作用。

皮肤挫伤是一种较为常见的皮肤损伤。此类皮肤损伤若仅伤及表皮层，只需对患者的创面进行清创、消毒，无需对其进行特殊处理。如果伤及患者的真皮层或皮下组织，则需对其创面进行进一步的处理。临床上常用生理盐水冲洗此类皮肤挫伤患者的创面，使用双氧水或碘伏溶液对其创面进行消毒后，用凡士林纱布对其创面进行包扎。近年来，临床上对皮肤挫伤患者在进行常规治疗的基础上，常用易孚凝胶和人工皮膜对其进行治疗。研究发现，易孚凝胶可促进动物皮肤创面组织修复过程中DNA、RNA及羟脯氨酸（HYP）的合成，激活皮肤细胞中一些重要的功能基因，使此类功能基因分泌生物活性蛋白质，并可促进胶原纤维呈线状排列，加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞快速、规则地生长，从而缩短创面愈合的时间[2-3]。人工皮膜是一种以无纺布作为载体，附着甲壳胺，经拉膜、成型、包装和灭菌处理后制作而成的特殊材料。人工皮膜具有透气、透湿、结构强度好、生物相容性好的特点。将人工皮膜覆盖在皮肤挫伤患者的创面上，可使其开放性创面转变为闭合性创面，使其创面处于低氧的环境中，抑制此处细菌的滋生，从而减少创面感染的发生率，有利于皮肤细胞浸润性生长、新血管生成及角质细胞的增生[4]。研究发现，使用易孚凝胶和人工皮膜治疗皮肤挫伤，可明显降低对患者的创面进行换药的频率，减轻其疼痛感，加快其创面的愈合。

本次研究的结果证实，联用易孚凝胶和人工皮膜治疗皮肤挫伤的效果较为理想。