协调各方力量深化公立医院内部监督探究

慕文芳

【摘 要】随着新医疗卫生体制改革的不断深化，协调各方力量不断完善和改进公立医院内部监管制度，加强医院党组织建设与人事、财务、招标采购等各方的监督管理是当前公立医院改革发展的必由之路。本文就如何协调各方力量，进一步深化和改进公立医院内部监督管理制度，谈一下个人的观点与认识，以供参考。

【关键词】公立医院；协调力量；内部监管；研究

近年来，随着我国社会经济的快速发展，对医疗服务工作也提出了更高的要求，迫切需要协调各方力量加强公立医院内部监督管理。

一、优化内控管理机制，协调各方力量

对于公立医院而言，其内控管理体系需要优化改进，并且协调好各方力量。具体而言，就是要不断完善和健全公立医院内部组织机构建设，既要明确院长办公会的职责，又要对临床、行政、医技以及物资和相关附属部门加强管理，明确责任，从而为医院的内控监督管理工作落实打下坚实的基础。同时，还要不断地扩大医院内控管理覆盖面，并且将内控管理工作的重点向内部决策延伸，加大内控管理实施力度。总之，新形势下公立医院应当立足实际，以医疗改革标准和要求为基础，协调各方面的力量，加强医院人、财、物的监管，并在此基础上建立和实施责、权、利相结合的内控监督管理制度。

二、加强公立医院对人监管

十八届中纪委六次全会上，习总书记强调应当全面推动从严治党精神向基层延伸，严肃查处基层贪腐与执法不公等违法违纪问题，切实维护好广大人民群众的利益。公立医院也应当以此为指导，加强内部党组织建设，同时这也是医院内部监督管理工作中对“人”监督的有效途径和手段。党的十九大以来，习总书记特别强调我党当前面临的严峻形势以及肩负的重要历史使命，要在纪律建设、维护团结统一以及确保统一意志方面下功夫，行动上要统一，前进步调上要保持一致。医院党组织是党在卫生系统中的最基层组织，同时也是党的工作基石。在对人管理过程中，公立医院应当先加强党组织建设，严明纪律，坚持党的领导与基本理论、路线、纲领以及经验和要求，确保思想和行动上于党中央高度一致。尤其是医院党组织以及领导干部，更应当立足实际，牢固政治意识和全局意识，保证政令畅通，医院上下各部门、各科室人员意志坚定、上下团结，行动一致。值得一提的是，公立医院在党组织建设过程中，不能脱离实际，而是应当以新医改要求为基准，结合本地医院改革以及发展要求，调整好公立医院党群机构，改变以往组织结构小，工作面窄以及人员相对比较分散的不合理现象；加强党群工作部组建，对政工人员进行整合，强化统一管理以及分工负责，建立良好的政工人员培养、遴选以及选拔机制，并且注重政工人员职称晋升以及技能提高，政工人员应当深入各科室，认真听取一线医务人员的建议和意见，以此来有效监督和管理医院内部职工，强化高素质、高技能的人才队伍建设。

三、建立健全公立医院财、物监督管理体系

（一）建立科学完善的内控监管模式

公立医院财务内控监督过程中必须有科学合理的管理模式，然而医改之后资金流动时间长、覆盖范围广，以致于医院内部财务监督管理难度增大。在科学合理的管理模式下，财务监督管理应当实现一体化，保证医保资金、药物管理以及财务配合等问题能够妥善解决。在此过程中，应当建立完善的责任制度，落实好责任制度，坚决避免监督管理工作走过场。对于监管部门而言，在具体工作中因工作失误而未能检查出财务报告失真、经济决策有误以及重大财务舞弊等而造成重大经济损失时，监管人员应当以失职论，必须承担相应的责任。公立医院内部监督过程中，还应当形成以医药和公共服务为中心的一体化管理模式，结合采购、销售以及存货检验等部门业务细节，完善合并报表、决策支持以及财务分析等管理制度，从而为决策分析提供准确的信息数据。在此过程中，应当由专门人员负责信息登记，并在此基础上建立信息数据库，同步引导事件驱动程序，将各业务以及事件信息数据录入到管理系统之中。在财务监督管理过程中，应当建立科学的管理模式，并且将信息数据录入数据库之中，采用网络手段进行信息资料进行统一处理，从而使财务管理工作能够全面贯穿于整个医院的管理体系之中，将业务与财务管理工作结合在一起。同时，科学合理的财务管理模式，要求不断加快现代医疗管理体制改革步伐，全面推进医院发展过程中的去行政化，对财务管理人员采用绩效考核管理机制。

（二）加强预算管理以及固定资产的采购控制

公立医院发展战略目标确定收入预算，然后再由后者对工作量预算予以确定，最终确定成本预算，如药品以及材料预算等，这些都是对“物”监督控制的体现。实践中，应当根据环境条件和医院发展战略目标，建立一个系统的、有机的预算体系。以收入总预算为起点，根据生产经营目标对收入预算进行编制；以收入预算为基础对医院各科室和业务部门的工作量指标进行明确，并且由收入预算决定采购预算与成本支出预算。同时，将公立医院预算细化至每一个科室和费用归口部门，预算要细化之具体的项目。固定资产的采购是医院对“物”进行监督管理的重点，材料预算应当细化至具体的商品名称、规格、品种以及价格和厂家等要素。

三、结束语

总而言之，在当前的形势下公立医院内部监督管理工作中应当协调各方的力量，加强医院党组织建设，完善医院内控管理制度，加强人、财、物的有效管理。这样才能有效促进我国医疗卫生体系的改革，促进医院的可持续发展。

参考文献：

[1]张畅玲.新财务会计制度对医院财务管理的影响[J].企业改革与管理，2016（3）：23-24.

[2]覃柳新.公立医疗机构财务内控管理体系建设研究[J].金融经济，2016，（18）：182-184.

[3]崔英杰.探讨新医改背景下的公立医院内部控制问题[J].財经界，2016，（20）：147.

[4]张荣臣.把党性修养作为共产党人的“心学”[N].中国纪检监察报，2016-2-17（5）.