“医闹”成因分析及法律规制研究

陈一飞

摘要：我国《刑法修正案九》虽已将“医闹”正式加以规定，但实践中医闹纠纷却并未因此而得到有效解决，医闹纠纷仍时有发生。究竟如何才能更好地处理医患矛盾，值得我们思考。本文试着对医闹成因进行分析，在此基础上提出法律规制建议，以期对当前医闹纠纷的解决有所裨益。

关键词：医闹 成因 法律规制

中图分类号：D922 文献标识码：A 文章编号：1009-5349（2018）12-0056-02

一般认为，“医闹”是指患者家属或者受雇于患者家属的人员单独或与患者家属一起，采取极端方式妨碍医院正常秩序、扩大医疗纠纷事态、给医院施加压力等造成严重不良影响的行为。“医闹”不仅影响医院正常的医疗秩序，而且在社会上造成极其恶劣的影响，严重阻碍我国医疗事业的发展。[1]因此，探究“医闹”现象成因及提出解决路径具有重要意义。笔者基于对医闹成因的分析，在此基础上提出法律规制建议，希望对当前医闹纠纷的解决有所帮助。

一、“医闹”现象形成原因分析

（一）患者对医者严重缺乏信任

一方面，医者与患者之间信息不对称，医院在医疗专业技术服务方面具有绝对的信息优势，而且在药品定价、收费等方面也有绝对的信息垄断权和控制权。然而在给患者提供医疗服务时却没有充分尊重患者的知情权，也没有充分履行告知义务。[2]另一方面，随着市场经济的发展和医疗改革事业的推进，医疗体系相比以往更加市场化，医疗体系的市场化渐渐改变了社会公众对医院的看法。过去医院和医生救死扶伤、白衣天使的形象，随着收红包、拿回扣、开大处方大检查等现象的出现，渐渐在公众眼中不复存在。患者对医者信任感降低，敌对情绪增强。

（二）院方对医疗纠纷处理不当

我国大部分医生对待患者的态度都是良好的，但不可否认确实有些医师责任心不强、对待患者态度冷漠，忽视患者权益，在患者或者患者家属询问一些事项时，缺乏耐心，不愿意对患者或其家属进行必要的解释，甚至不理会患者及患者家属的诉求。另外，当出现医疗赔偿后，医院通常会对涉事医务人员及科室进行处罚，因此，在医疗纠纷的处理中，大多数相关的科室推卸责任，使医院在准确认定医疗责任和弄清事实真相时难度增大。院方还常常受到来自于新闻舆论和上级领导的压力，需要尽快将事情平息，院方急于处理纠纷，以致事情还没查清楚就作出草草的处理决定，这往往导致冲突进一步升级。

（三）我国医疗保障体制不完善

我国的医疗保障体制不完善，也是“医闹”现象的形成原因之一。一方面，我国人口众多、幅员辽阔，国家医疗保障水平有限，看病难、看病贵，各地医疗条件参差不齐，医疗资源地域配置不合理；另一方面，医疗体制改革不够深入，医疗事业地区发展不平衡、医疗保险制度发展缓慢、药品和医疗器械生产流通秩序混乱等情况仍然广泛存在。社会大众本就对医疗体制不满，一旦遇到医疗纠纷很容易就将积聚的怨气向医生和医院发泄。“医闹”针对的不仅仅是涉事医院，更是对整个医疗卫生体制的不满。

（四）新闻媒体的推波助澜

在现实的医疗纠纷中有些新闻媒体为博关注进行片面报道，在还未弄清楚事情真相时先下结论，常常误导公众。许多新闻媒体的记者想当然地认为，相比于院方，患者是社会弱势群体，理应得到更多的同情和帮助。形成这样的定式思维后，新闻媒体便更多地倾向于患者，给患者更多的发言机会，为患者鸣不平。对医院的回应与解释，则更多地认为医院是在找借口，直接就将医者与患者放在了不平等的位置上。新闻媒体的推波助澜往往并没有起到保障公众知情权、表达权等权利的作用，而是加深了公众对医院的误解，使得医疗纠纷事态扩大，这值得新闻媒体注意和反思。

二、“医闹”现象法律规制建议

（一）出台完善相关法律法规

目前我国解决医疗纠纷主要依靠《中华人民共和国民法总则》《侵权责任法》《医疗事故处理条例》等法律法规，这些法律法规对医疗纠纷和医疗事务的规定较为粗糙。为了更好地解决医疗纠纷、减少“医闹”现象，有必要由国家制定相关的医疗纠纷处理法律法规，为“医闹”现象的有效解决提供法律上的保障。另外，出台完善相关法律法规后，还得对相关法律法规进行必要的宣传解释，很多时候法律明明已经存在，但是却被束之高阁，没有起到应有的作用，這是需要引起注意的。

（二）建立健全患者权利保护机制

首先，建立医疗纠纷法律援助制度，将法律援助运用到医疗纠纷当中，为患者提供法律上的帮助，改善患者在医疗纠纷中所处的不利地位，同时也引导患者更加平和地面对医疗纠纷。其次，建立健全医疗纠纷调解制度，借助第三方的力量缓和医院与患者的激烈矛盾，使双方能够相对平和地进行谈话协商，在保障公平的前提下提升医疗纠纷的解决效率，推动医疗纠纷的有序解决。但同时也得注意，对于医疗纠纷的调解、解决，必须在平等自愿的基础上进行，不得因为患者或患者家属知识水平有限，而欺骗患者及其家属。另外，需要严格界定医疗事故罪，分清医疗纠纷案件中的刑事责任和民事责任，促进纠纷解决效率的提高，最终达到维护患者权益和实现社会公平正义的目的。

（三）区分对待“医闹”人员

“医闹”已写入刑法，但对于“医闹”人员应该区分对待，将“专业医闹”与“普通人员”区别开来。“专业医闹”人员通常租住在大型医院附近，雇佣一些无业甚至流浪人员，成立“医疗纠纷服务队”，专门打探医院内死亡的病患，寻找患者家属，劝说患者家属通过“医闹”向医院施压，从而索要巨额赔偿，并主动为患者家属提供专业服务，从中收取一定比例提成。“专业医闹”社会危害性大，应当作为刑法重点打击对象。而对于普通人员，由于失去亲人痛苦而作出的“医闹”行为，对其刑法适用应当谨慎，在法律允许的限度范围内由行政机关对其过激行为进行处理。

（四）完善社会医疗保障制度

应深化医疗体制改革，完善医疗保障制度，致力于解决医疗资源地域分配不均衡问题，扩大对老百姓基本医疗保障的覆盖范围。建立国家基本药物制度，加强药品价格监管，严禁虚高定价，整顿药品生产流通秩序，保障群众基本用药。[3]完善国家医疗保险制度，调动国家、社会和个人的力量健全现代医疗保险制度，让公众真正在医疗中得到实惠，不会因为家庭成员生病而将整个家庭拖垮，以致对社会和医院产生不满或报复心理。完善社会医疗保障制度将大大地减少医疗纠纷，减少“医闹”现象。

（五）发挥媒体宣传的正面作用

新闻媒体是公众利益的代言人，应该发挥正面的宣传和舆论监督作用。第一，面对医疗卫生中的突发事件，医院要加强与新闻媒体之间的交流联系，及时回应和解释所发生的事件，让媒体如实报道。第二，新闻媒体在采写中要辩证地看待已发生的事件，避免感情用事，同时还要深入一线，充分调查事实真相。第三，新闻媒体对于医疗纠纷事件要多进行疏导，而不是为博取关注煽风点火，唯恐天下不乱。第四，国家及地方政府应建立有效的监管机制，推动新闻媒体发挥正面引导作用，缓和医患矛盾、构建和谐良好的舆论氛围。

三、结语

“医闹”已经成为我国卫生事业发展的障碍，通过前文分析，笔者认为“医闹”的产生并非偶然，而是信任缺失、医方处理方式不当、体制缺陷以及媒体推波助澜等多方因素共同作用的结果。因此，解决“医闹”问题应当从减少医疗纠纷发生数量、为医疗纠纷提供高效解决机制和对“医闹”人员进行惩治等多方面入手，共同推动“医闹”问题的解决。

参考文献：

[1]何水红.医疗红包、回扣问题析论[J].医学与社会，2016.

[2]耿天元.运用社会学理论解析医患互动[J].现代医院，2012（11）.

[3]张荣山，刘英魁.提升民众幸福指数与构建和谐社会[J].前沿，2012.

责任编辑：孙瑶