探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效和安全性

李海萍 阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院） （辽宁 阜新 123000）

内容提要： 目的：探究慢性宫颈炎患者采用聚焦超声的治疗效果与安全性。方法：选取本院2015年9月～2017年2月收治的320例慢性宫颈炎患者，按照双盲法分为2组，对照组予以微波治疗，观察组予以聚焦超声治疗。并对比2组患者的治疗效果、复发率以及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗后治愈率82.50%，比对照组的58.75%高，P＜0.05；2组患者治疗总有效率的对比，P＞0.05；观察组患者复发率2.50%，低于对照组患者的20.00%，P＜0.05；观察组患者阴道排液发生率、出血量多发生率、结痂发生率、瘢痕组织发生率分别为18.75%、3.13%、2.50%、0，均低于对照组患者的82.50%、22.50%、87.50%、17.50%，P＜0.05。结论：慢性宫颈炎患者采用聚焦超声治疗的治愈率较高，不良反应发生率与复发率均较低。

慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，通常由于急性宫颈炎没有及时治疗，病原体在宫颈管黏膜内隐藏产生慢性炎症[1]。慢性宫颈炎和宫颈癌具有紧密联系，所以，临床需要对慢性宫颈炎积极治疗，对宫颈癌的出现具有预防效果[2]。为了探究慢性宫颈炎患者采用聚焦超声的治疗效果与安全性，本研究选取本院2015年9月～2017年2月收治的320例慢性宫颈炎患者，分为2组，分别予以聚焦超声治疗与微波治疗，并对比2组患者的治疗效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2015年9月～2017年2月收治的320例慢性宫颈炎患者，按照双盲法分为2组，对照组160例患者中，最小年龄21岁，最大年龄52岁，平均年龄（33.68±2.12）岁；糜烂程度：轻度42例，中度96例，重度22例。观察组160例患者中，最小年龄22岁，最大年龄50岁，平均年龄（33.74±2.26）岁；糜烂程度：轻度44例，重度95例，重度21例。两组患者糜烂程度等基本资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者予以微波治疗，采用微波妇科炎症治疗仪（型号瑞邦RB-I型，山东新华医疗器械有限公司），功率调整为50～60W，微波辐射头与宫颈紧贴，呈逐点放射状移动，到病变组织产生微黄色，对不同类患者达到累计治疗时间后，治疗宫颈腺体囊肿。

观察组患者采用聚焦超声治疗，选择聚焦超声妇科治疗仪（型号CZF-I，重庆海扶技术有限公司），功率、脉冲频率以及频率分别为3.5～4.0W、1000～1200Hz、9～10MHz。对患者外阴与宫颈有效消毒，选择膀胱截石位，使宫颈充分暴露，将治疗头与宫颈表面紧贴，在宫颈外口以2～3mm/s速度进行环形持续扫描。治疗区域超过糜烂面2～3mm，到病变组织产生均匀充血水肿。轻度、中度、重度糜烂患者累计治疗时间分别为1～3分、3～5分、5～7分。用点辐射治疗法治疗宫颈腺体囊肿。

1.3 观察指标

对2组患者复发与不良反应（包括阴道排液、出血量多、结痂、瘢痕组织）情况密切观察。

1.4 疗效判定

宫颈糜烂面与纳氏囊肿明显消失，宫颈比较光滑，肥大宫颈缩到正常水平，临床症状显著消失表示治愈；糜烂面下

降1˚，临床症状明显缓解表示显效；临床症状没有缓解，糜烂面没有缩小表示无效。

1.5 统计学分析

通过SPSS21.0统计软件，计数资料如复发率等表示用%，对比差异选择χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗总有效率

如表1，观察组患者治疗后治愈率82.50%，比对照组的58.75%高，P＜0.05；2组患者治疗总有效率的对比，P＞0.05。

2.2 复发率分析

观察组患者复发4例，复发率2.50%；对照组患者复发32例，复发率20.00%，对照组患者复发率明显高于观察组（χ2=24.5383，P=0.0000）。

2.3 不良反应发生率

如表2，观察组患者阴道排液发生率、出血量多发生率、结痂发生率、瘢痕组织发生率分别为18.75%、3.13%、2.50%、0，均低于对照组患者的82.50%、22.50%、87.50%、17.50%，P＜0.05。

3.讨论

慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，长期存在很容易演变成宫颈癌，因此，定期做宫颈疾病筛查十分重要，及时发现与治疗宫颈炎[3]。聚焦超声作为一种新型的治疗方法，具有无创性，超声波的组织穿透性与定位性较强，能量沉积性较好，透过表层组织在特点深度的靶区组织聚集，借助生物学效应，如机械效应与热效应等，可在较短时间内达到病变组织，使细胞膜丧失连续性，且对其他周围脏器与组织没有损伤[4]。聚焦超声波对宫颈病变的治疗优势为，可准确定位病变位置，没有结痂反应，不会产生大量出血的情况，治愈后没有宫颈疤痕等后遗症出现，对换组组织有较好的弹性。有关研究表明：超声波技术还可以和药物与物理疗法等有效结合，联合治疗的临床效果明显高于单独采用一种疗法治疗[5]。

微波治疗主要在上皮表层细胞集中，治疗后只有表层组织坏死脱落，深层组织很可能有感染灶，在机体抵抗力较低或存在诱因的情况下，患者很容易复发[6]。

本研究探究了慢性宫颈炎患者采用聚焦超声的治疗效果与安全性，结果表明：观察组患者治疗后治愈率82.50%，高于对照组的58.75%，P＜0.05；观察组与对照组患者治疗总有效率的对比，P＞0.05；观察组患者复发率2.50%，比对照组患者的20.00%低，P＜0.05；观察组患者阴道排液发生率、出血量多发生率、结痂发生率、瘢痕组织发生率均低于对照组，P＜0.05，与相关研究结果一致。

总之，慢性宫颈炎患者采用聚焦超声治疗的治愈率较高，安全性较高。

表1. 治疗总有效率比较(n,%)

表2. 不良反应发生率比较(n,%)