赵玲
(重庆西南铝医院 重庆 401326)
随着我国人民生活质量的快速提高,人们对于事物的要求也越来越高,摄入大量的高热量、高蛋白的食物使得代谢综合征的患者越来越多。高尿酸血症就是代谢综合征之一,因体内高于平常水平的尿酸含量,与高血糖、高血脂等疾病关系密切,已受到国内专家学者的广泛关注。但由于其在早期没有显露出症状,很多人不知道自己患病,没有得到及时的控制,导致尿酸不断升高,从而将会引发心脑血管疾病,慢性肾病等一系列疾病,因此有必要对其加强管理干预。目前群组管理干预在糖尿病,高血压等慢性代谢病中广泛应用,取得了较大的成果。而本文就以我院筛查出的高尿酸血症患者为例,进行群组管理干预,取得了一定的成效,具体如下。
选取在2016年8月—2017年5月时间段中在我院进行健康检查的群体中被查处为高尿酸血症的患者88例为研究个体。随机分为常规管理组44例和管理干预组44例。其中,常规组男性35例,女性9例,年龄21~50,人均为(35.05±11.02)岁。管理干预组中,男性34例,女性10例,年龄22~50,人均年龄为(34.08±11.11)岁。两组基线资料无统计意义(P>0.05)。
常规管理组进行基础的健康知识讲座,让患者了解高尿酸血症,进行心理指导和疏通,使患者养成正确的生活习惯,从心态和生活上都积极放松等。管理干预组在常规组进行的基础上增加群组管理干预方法,由我院8名医护人员组成慢性病管理小组,进行群组管理。其中包括门诊大夫1名,慢性病管理人员1名,体检部医生3名,护士3名。首先对群组管理小组进行培训,提高组员的沟通表达能力、了解群组管理的流程和意义、掌握群组管理的内容和注意事项等。为高尿酸血症患者建立起专门的健康管理档案,并及时填写。录入患者的姓名、文化程度、家庭住址等基础信息。将44例患者分为两组,选出小组长。以一年为干预期,举办5次群组管理活动。首先,由管理小组的工作人员为患者量血压、心率以及尿酸等生化指标,让患者积极参与进来。强调饮食控制,体重控制以及适量运动的重要性。帮患者制定计划,鼓励患者间相互督促,以他们身边的例子来帮助患者养成好习惯。医患互动环节鼓励患者提问,由医生回答患者的疑问,有奖问答的形式进行高尿酸血症知识普及。每次管理活动的最后,安排个人指导时间。根据患者的具体情况,调整血尿酸含量控制计划,多方面进行生活干预。
以管理干预前后,两组患者对高尿酸血症疾病的认知程度以及发生相关疾病的概率为观察指标。
认知程度量表主要包括疾病知识、疾病危害、运动、饮食控制和体重控制五个方面,患者知晓的确认为是,统计人数。群组管理干预组患者在以上方面的认知情况总体优于常规管理组(P<0.05),差异显著。结果见表1。
表1 两组患者对高尿酸血症疾病的认知情况[n(%)]
群组管理干预组病患发生高尿酸血症相关疾病的概率明显低于常规管理组(P<0.05),差异显著。结果见表2。
表2 两组患者相关疾病的发生率
进行群组管理的干预组高尿酸患者对疾病的认知程度明显高于常规管理组,且该组患者发生高尿酸血症相关疾病的概率相较于常规管理组降低显著(P<0.05)。对高尿酸血症患者进行群组管理干预的效果明显,在提高患者对疾病的认知上成效明显,可以帮助患者控制体内血尿酸含量,减少高尿酸血症相关疾病的发生,可推广。