探讨桑菊饮合麻杏石甘汤对晚期非小细胞肺癌化疗患者血清肿瘤标志物的影响

周海燕 张晓春

（1南京中医药大学翰林学院 江苏 泰州 225300）

（2扬州市中医院肿瘤科 江苏 扬州 225000）

作为一种恶性肿瘤疾病，肺癌在我国临床上具有比较高的发病率，包括小细胞肺癌以及非小细胞肺癌这两种病理类型，当中，非小细胞肺癌最为常见，在肺癌中所占的比例高达80%[1]。因非小细胞肺癌具有病情进展迅速以及发病隐匿等特点，所以，大多数患者在明确诊断时都处于中晚期，从而导致其错失了手术治疗的最佳时机。现阶段，临床医师可采取化疗法来对非小细胞肺癌患者进行施治，但有报道称，通过对化疗患者辅以中药治疗，可显著提高其生存率。为此，笔者将着重分析桑菊饮合麻杏石甘汤在晚期非小细胞肺癌中的应用价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2014年11月—2017年12月扬州市中医院肿瘤科接诊的非小细胞肺癌患者80例，按照随机数表法分成A、B两组（n=40）。A组男23例，女17例；年龄为41～76岁，平均（57.2±8.6）岁。B组男22例，女18例；年龄为40～75岁，平均（57.4±8.9）岁。患者经临床检查确诊符合《呼吸内科学》[2]中的非小细胞肺癌诊断标准，并经中医诊断符合《中医内科学》中的气阴虚兼血瘀型肺癌诊断标准。患者的病历资料齐全，依从性良好，预计生存期超过3个月，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。对两组的病情和年龄等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3]

（1）有化疗禁忌症者。（2）近半年内进行过放化疗者。（3）出现脑和远处转移者。（4）预计生存期不足3个月者。（5）中途因各种原因退出治疗者。

1.3 方法

对两组都施以常规化疗，方案为：治疗期第1d和第8d，静脉滴注吉西他滨（1000mg/m2），本药品由“天方药业有限公司”提供，国药准字“H41024517”。第2～3d应用顺铂，25mg/m2，静脉滴注给药，本药品由“天津市百兴医药批发有限责任公司”提供，国药准字“J20120060”。每隔3w按照上述方案用药1次。A组同时应用桑菊饮合麻杏石甘汤疗法，详细如下：（1）组方：桔梗，12g、芦根，10g、生石膏，24g、杏仁，10g、桑叶，12g、麻黄，9g、连翘，10g、甘草，9g、菊花，10g。（2）用法：水煎留取汤汁约200ml，于早晚餐后0.5h服用，每日1剂。两组的治疗时间为3w。

1.4 评价指标

化疗前/后采集两组的清晨空腹静脉血约5ml，以3000r/min的速率进行15min的离心处理后，将血清分离，然后再利用电化学发光分析仪对患者的血清肿瘤标志物进行检测，需要严格按照相关说明书中的内容进行。其检测指标包括：CYRAF21-1，CA125，CEA。

1.5 统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

两组化疗前的血清肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。化疗结束后，A组的CYRAF21-1、CA125和CEA水平比B组低，P＜0.05。如表1。

表1 两组血清肿瘤标志物水平的对比分析表

3.讨论

临床上，肺癌比较常见，而非小细胞肺癌则是本病最为常见的一种病理类型，具有预后差、恶性程度高、易转移以及易复发等特点，因本病发病较为隐匿，所以多数患者在确诊时都处于晚期，从而措施了手术治疗的最佳时机。目前，临床医师通常会采取化疗的方式来对晚期非小细胞肺癌患者进行施治，但有报道称，通过联用中医疗法可显著提升疗效，促进血清肿瘤标志物水平降低。桑菊饮合麻杏石甘汤含有甘草、连翘、桔梗、麻黄、芦根、杏仁与菊花等中草药，其中，连翘具有活血化瘀之效，麻黄具有平喘宣肺之效，桔梗具有养阴润燥之效，麻黄具有平喘宣肺之效，菊花具有滋阴清热之效，芦根具有清心润肺之效。此研究中，A组化疗后的血清CYRAF21-1、CA125和CEA水平比B组低，P＜0.05。提示，采取桑菊饮合麻杏石甘汤疗法对晚期非小细胞肺癌患者进行佐治，能够有效降低其血清肿瘤标志物水平，促进临床症状缓解，建议采纳。